外固定架治疗老年高风险患者粗隆间骨折的安全性评价

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目的:评价外固定架治疗老年高风险患者粗隆间骨折的安全性。方法:回顾性分析自2013年5月至2017年5月期间采用外固定架治疗且获得随访的50例70岁及以上的老年高风险患者股骨粗隆间骨折资料。男24例,女26例;年龄70~82岁,平均(77.34±5.95)岁。根据骨科创伤协会分类系统分为两组:稳定组(A组)27例,不稳定位组(B组)23例。根据美国麻醉医师协会(ASA)分级:ASAIII级35例,ASAⅣ级15例。结果:50例患者术后获(23.44±9.33)个月(12-41个月)随访。平均手术时间为(18.8±3.5)min,A组为(16.22±1.55)min低于B组(21.91±2.59)min,平均骨折愈合时间为(11.08±3.14)周,A组为(9.7±1.71)周低于B组(12.7±3.67)周,末次随访颈干角平均值为(127.01±4.74)°,A组为(128.31±3.31)°高于B组(125.47±5.7)°,以上差异均有统计学意义(P<0.01)。末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定患髋功能:50名患者中优24例,良20例,可6例,优良率为88%;A组中优16例,良9例,可2例,优良率为92.6%;B组中优8例,良11例,可4例,优良率为82.6%;差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症:钉道感染5例,其中钉道松动2例,骨折延迟愈合1例,并发症总发生率为12%。结论:外固定架是一种治疗老年高风险患者股骨粗隆间骨折的手术方法,治疗稳定型粗隆间骨折相比不稳定型粗隆间骨折的手术时间更短、完全负重时间更早、骨折愈合时间更短。
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