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目的目前，临床上广泛采用经粗隆间钻孔减压术治疗塌陷前期股骨头坏死，钻孔减压术后大部分患者疼痛症状明显减轻或消失，可以使坏死股骨头得到减压，有利于死骨区的修复，甚至部分患者痊愈，但钻孔减压后股骨颈必然产生骨隧道，残留的骨隧道过多或孔径过大都会影响股骨颈生物力强度，为此，通过对新鲜尸体股近端标本以不同孔径钻孔减压，并对其生物力学检测，探讨股骨头钻孔减压术的孔径对股骨颈生物力学性能影响。方法采集国人脑外伤致死青壮年新鲜尸体股骨近端标本30具,男18具、女12具，年龄20~55岁，平均年龄38岁，死亡原因为猝死,生前无慢性迁延性疾病，所有标本经双能X线机骨密度检测，筛选出骨密度和股骨颈长度都相近的24具，随机分成4组（每组6具）：组1为正常组、组2为单孔钻孔减压组(D=10mm)、组3为2孔钻孔减压组(D=7mm)和组4为3孔钻孔组(D=7mm)。在股骨颈主张力侧、主压力侧和小转子处各选择1个位点作为应变测试点，并在股骨头最内侧位置点和最高位置点安置位移测试仪分别检测检股骨头的水平位移和垂直位移，以2mm/mim线性逐级加载至1200N,读出并记录4组标本在200N、400N、600N、800N、1000N、1200N载荷下相应的应变、位移值，标本休息30分钟后以同样速度线性逐渐加载直至标本屈服，记录屈服载荷和屈服位移。结果四组标本分别在200N载荷、400N载荷、600N载荷、800N载荷、1000N载荷、1200N载荷下股骨颈主张力侧应变值、主压力侧应变值、股骨头水平位移值、股骨头垂直位移值，单孔钻孔减压组、2孔钻孔减压组和3孔钻孔减压组均大于正常组，正常组与3组钻孔减压组比较应变值有显著性差异（P<0.05），3组钻孔减压组组间两两比较，股骨颈主张力侧、主压力侧应变值、水平位移值、垂直位移值，2孔钻孔减压组最小，2孔钻孔组与单孔组、2孔钻孔减压组与3孔钻孔减压组，股骨颈主张力侧、主压力侧应变值、水平位移值、垂直位移值差异也都有统计学意义（P <0.05），单孔钻孔减压组与3孔钻孔减压组差异无统计学意义（P>0.05）；屈服载荷，正常组（3724.35±321.34N），且与3组钻孔减压组两两相比差异有统计学意义（P>0.05），3组钻孔减压组间两两比较，2孔钻孔减压组（3241.44±185.32N），与单孔、3孔钻孔减压组相比差异具有统计学意义（P>0.05），单孔钻孔减压组与3孔钻孔减压组相比差异无统计学意义（P>0.05），屈服位移，正常组（4.713±1.01mm），与3组钻孔减压组相比差异有具有统计学意义（P>0.05），3组钻孔组组间两两比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论经粗隆间股骨头钻孔减压术后残留的骨隧道，明显影响股骨颈生物力学性能；与单孔(D=10mm)、2孔(D=7mm)、3孔(D=7mm)三种不同孔径钻孔减压相比，2孔(D=7mm)钻孔减压残留的骨髓道对股骨颈生物力学性能影响较小。