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目的:
探讨超声弹性成像诊断肝纤维化分期与病理结果的相关性,探讨超声实时组织弹性成像(RTE)评价大鼠肝纤维化分期的应用价值。
方法:
健康雄性Wistar大鼠80只,随机选取其中64只作为实验组,经腹腔注射60%CCl4橄榄油溶液,进行肝纤维化模型的制作;另外16只为对照组,经腹腔注射等剂量生理盐水。分别于第4周、6周、8周、10周随机从实验组大鼠中取16只、对照组中取4只进行肝脏RTE检查。
仪器选用日立公司HV900彩色多谱勒超声诊断仪,配有弹性成像软件包,使用线阵探头(频率6~13MHz)行超声扫查。将大鼠开腹并充分暴露肝脏,在肝脏表面加盖硅胶垫,获取弹性图像,选择"StrainRatio"(应变比)测量项,得到肝脏部位应变值(A)和硅胶垫部位应变值(B)及B/A值,即应变比。重复以上步骤,三次测量后取平均值,并记录。
病理选取与弹性成像感兴趣区一致的大鼠肝组织,进行HE染色、Masson染色、网状纤维染色。由病理科消化专业医生对肝纤维化程度进行分期。
采用SPSS13.0统计软件进行数据处理,P<0.05为差异有统计学意义。
结果:
对照组大鼠全部存活,实验组大鼠死亡9只,余造模成功,分别为S0期18只,S1期19只,S2期10只,S3期10只,S4期14只。各期纤维化应变比分别为:S0期0.4211±0.19214;S1期0.4795±0.11088;S2期0.7370±0.13969:S3期0.7980±0.10009;S4期1.0279±0.23235。应变比与病理分期具有较强的相关性,呈正相关(r=0.799,P<0.05)。随着肝纤维化程度的加重,RTE应变比(B/A)也随之增大,除S0与S1期、S2与S3期外,其余各期两两比较差异均有统计学意义。
结论:
RTE为评价肝纤维化分期提供了一种新方法,对半定量评价肝纤维化具有较好的研究价值,有望为日后人体肝纤维化的研究提供初步的参考。