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目的:用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察2型糖尿病眼表损害的特点,探讨糖尿病病程及血糖控制稳定性与眼表损害的相关性。方法:选择2017年10月至2018年1月在福建医科大学附属第一医院眼科门诊就诊的患者70例,按照是否确诊为2型糖尿病分为糖尿病组及非糖尿病组,其中糖尿病组共36例(72只眼),其中男性18例36只眼(50%),女性18例36只眼(50%),年龄范围为58.89±7.54;非糖尿病组有34例(68只眼),其中男性16例(32只眼),女性18例(36只眼),年龄范围为54.97±9.24。将两组研究对象进行病例对照研究:1.对两组患者进行基本信息采集及眼表疾病指数量表(Ocular Surface Disease Index,OSDI)调查后,用Keratograph 5M眼表综合分析仪对泪河高度、非侵入性泪膜破裂时间(NIKBUT)、结膜充血指数、脂质层观察、睑板腺形态及缺失面积及睑板腺开口、角膜荧光染色等进行数据收集,将收集的数据运用SPSS 24.0软件进行统计分析;2.将糖尿病组中的糖尿病病程长短、糖化血红蛋白与眼表损害程度进行相关性分析。结果:糖尿病组与非糖尿病组相比,糖尿病组中诊断为干眼症的比率及眼表疾病指数量表(OSDI)评分显著高于非糖尿病组,两组结果对比具有统计学意义(P<0.05)。运用Keratograph 5M眼表综合分析仪对受试者进行全面检查后发现,糖尿病组的泪河高度、首次泪膜破裂时间及平均泪膜破裂时间均低于非糖尿病组(P<0.05),脂质层分布不均匀、颜色单一比率明显高于非糖尿病组(P<0.05),结膜充血指数、睑板腺缺失面积评分、睑板腺开口堵塞率、角膜荧光染色率及评分均显著高于非糖尿病组(P<0.05)。以上数据与糖尿病病程无明显相关性。泪河高度、结膜充血指数、脂质层观察与糖化血红蛋白无明显相关性,而首次BUT、平均BUT与糖化血红蛋白呈中等强度负相关性,OSDI评分、干眼分级、上睑板腺分析、下睑板腺分析及睑板腺评分、角膜荧光染色评分与糖化血红蛋白呈中等强度的正相关性。结论:与非糖尿病相比,糖尿病患者干眼患病率高,干眼症状更为明显且程度严重,泪河高度降低,首次泪膜破裂时间及平均泪膜破裂时间缩短,脂质分布不均匀且颜色单一,睑板腺缺失面积增加,角膜荧光染色率及评分升高。糖尿病对眼表损害的程度随糖化血红蛋白的升高而逐渐加重,而与糖尿病病程无明显相关性。Keratograph 5M眼表综合分析仪对眼表状态的观察具有客观、无创、全面、可重复性等优势,对糖尿病眼表损害的观察、诊治及疗效判断提供依据。