【摘 要】
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目的探讨基于二元应对理论之上构建辅助生殖技术（Assisted Reproduction Technology,ART）助孕共同干预方案,及其对夫妻亲密关系中的应用有效性进行研究,为临床提供借鉴和参考。方法1.通过便利抽样法选取2020年3月1日-2020年5月1日在河南省某三级甲等妇幼保健院生殖医学科接受ART的130对夫妻作为研究对象,通过二元应对问卷（Dyadic Coping Invent
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目的探讨基于二元应对理论之上构建辅助生殖技术（Assisted Reproduction Technology,ART）助孕共同干预方案,及其对夫妻亲密关系中的应用有效性进行研究,为临床提供借鉴和参考。方法1.通过便利抽样法选取2020年3月1日-2020年5月1日在河南省某三级甲等妇幼保健院生殖医学科接受ART的130对夫妻作为研究对象,通过二元应对问卷（Dyadic Coping Inventory,DCI）、Locke-Wollance婚姻调适测定量表（Marital Adjustment Test）进行调查,进行相关分析,同时构建主体-客体互倚（Actor-Partner Interdependence Model,APIM）模型进行研究。2.通过文献研究,并结合质性访谈,构建应用于辅助生殖技术助孕夫妻的亲密关系干预方案初稿。经过专家咨询、预实验形成干预方案终稿3.采用类实验性研究法,将2020年5月30日-2020年9月30日在郑州市某三级甲等妇幼保健院生殖医学科实施ART的160对夫妻作为研究对象,基于随机数字表法分成干预组和对照组,各80对;对照组实施常规干预,干预组实施基于二元应对理论的夫妻共同干预方案,应用二元应对量表（DCI）、Locke-Wollance婚姻调适测定量表、心理幸福感量表（Scale of Psychological Well-being,SPWB）及生育生活质量问卷（Fertility Quality of Life,Ferti Qo L）评估干预效果,使用SPSS25.0软件进行统计分析。结果1.影响ART妻子亲密关系的因素很多,影响最大的因素除自我压力沟通之外,还受共同支持应对、相互支持应对以及代办支持应对等的积极影响（P＜0.05）。在配偶亲密关系中,同样受自我压力沟通、共同支持应对、相互支持应对以及代办支持应对的积极影响（P＜0.05）,也受妻子压力沟通、相互支持应对、代办支持应对及共同支持应对的积极影响（P＜0.05）。ART妻子亲密关系的消极影响,主要来自自身消极支持应对（P＜0.05）,同时丈夫的消极支持应对负性影响（P＜0.05）的作用也非常大。在丈夫亲密关系消极影响中,最主要的影响是自身的消极支持应对（P＜0.05）,同时来自ART妻子的消极支持应对,也产生很大的负性影响作用（P＜0.05）。2.两组对象的基本信息比较无显著差异（P＞0.05）,有着良好可比性。通过干预后,两组DCI问卷、Locke-Wollance婚姻调适测定量表、SPWB量表及Ferti Qo L问卷评分均有改善,且干预组ART夫妻干预后4周、8周评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1.ART夫妻双方二元应对及亲密关系均处于中等水平2.通过对助孕患者及其配偶二元应对与亲密关系的的关系分析,建立了二者的主体-客体互倚模型（APIM）,不同二元支持应对方式对ART助孕过程中夫妻亲密关系有不同影响,为制定临床干预措施提供理论依据。3.以二元应对理论为指导,对ART助孕夫妻共同干预,通过促进夫妻间的亲密关系,提高夫妻在ART的临床应对能力,以保持夫妻在ART治疗中的良好、稳定心态与状态。
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