从病理组织学改变观察藿苏养胃口服液治疗萎缩性胃炎的疗效

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目的:旨在通过前瞻性的临床对照研究,观察藿苏养胃口服液治疗慢性萎缩性胃炎的疗效,从胃腺体萎缩程度分级、肠化生分级、慢性炎症分级、胃黏膜镜下表现、中医证候积分等方面进行比较,明确藿苏养胃口服液治疗慢性萎缩性胃炎的效果。为拓展中医药治疗胃癌前疾病及癌前病变的探索新的方法,促进中医药的开发研究及临床应用。方法:本研究实际完成66例慢性萎缩性胃炎患者随访,患者1:1随机分为试验组和对照组,试验组予藿苏养胃口服液,每次1支,每天2次;对照组予胃复春片,每天3次,每次4片。服药周期为24周,期间避免服用影响研究的相关药物。从治疗前后两组的胃腺体萎缩、肠化、胃黏膜慢性炎症、胃黏膜镜下表现、中医证候积分及安全性指标进行对照分析。通过以上的观察指标,对藿苏养胃口服液治疗慢性萎缩性胃炎的疗效做出全面而科学的评价。结果:1.胃黏膜病理改善疗效:治疗后治疗组胃腺体萎缩改善有效率60.61%,对照组39.39%,治疗后两组患者胃腺体萎缩疗效差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者OLGA分级差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组肠化生改善有效率63.64%,对照组33.33%,治疗后两组患者肠化生改善疗效差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者OLGIM分级差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组胃黏膜慢性炎症改善有效率45.45%,对照组27.27%,治疗后两组患者胃黏膜慢性炎症疗效差异有统计学意义(P<0.01)。2.胃镜下黏膜病变疗效:治疗后治疗组胃黏膜病变改善有效率72.73%,对照组51.52%,治疗后两组患者胃镜下黏膜病变疗效差异有统计学意义(P<0.01)。3.中医证候疗效:治疗后两组患者中医证候积分均较入组时显著降低。且治疗后两组患者中医证候疗效存在统计学差异(P<0.05)。4.安全性指标:治疗前后均在我院行三大常规、肝肾功能、人绒毛膜促性腺激素(育龄期女性)、心电图检查,均未发现有临床意义的改变。结论:藿苏养胃口服液可以改善胃黏膜腺体萎缩、肠化生、及慢性炎症,治疗效果优于对照组。藿苏养胃口服液组方基于“虚”“滞”“湿”“瘀”的慢性萎缩性胃炎病机特点,临床应用效果明显,突显中医药理论指导治疗消化系统慢性疾病及癌前病变的优势。
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