胃肠癌术后患者健康行为现状及与生活质量相关性研究

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目的调查胃肠癌术后患者健康行为水平的现状,识别患者一般资料中影响健康行为的因素,了解胃肠癌术后患者的生活质量状况,探讨健康行为水平和生活质量的相关性。方法便利选取曾就诊于天津市某综合三甲医院、并行手术治疗的胃肠癌术后患者120例进行问卷调查。问卷包括一般资料调查表、健康促进生活方式量表(HPLPⅡ)和癌症患者生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)。对于来院复查或化疗病人进行面对面指导问卷填写,对院外病人通过电话询问代填问卷。收集整理资料后,利用SPSS17.0进行数据录入及分析。一般资料、健康行为水平、生活质量采用均数、标准差或频数、百分比进行统计描述;对健康行为水平的单因素分析采用参数检验(t检验或方差分析);以健康行为水平总分为因变量,患者的一般资料为自变量建立多元逐步回归分析模型,识别一般资料中影响健康行为水平的因素;对健康行为及各维度与生活质量的相关性采用偏相关分析。结果(1)胃肠癌术后患者总体健康行为水平(134.25±20.92)分,高于国内常模(t=3.30,p<0.001),各维度得分高低依次为营养、人际支持、健康责任、压力应对、自我实现、运动。营养维度得分有较明显的优势,而自我实现和运动维度得分水平差。(2)胃肠癌术后患者整体生活质量得分为(45.80±17.64),功能维度方面基本保持在一个相对较高的水平,但情绪功能和社会功能上受到了较大损害。而症状维度方面,评分较高的症状为“疲乏”、“食欲减退”及“经济困难”。(3)胃肠癌术后患者的总体健康行为与整体生活质量中度正相关(r=0.505,p<0.01),与各功能领域均存在正相关关系(r=0.374~0.545,p<0.05),与疲乏、食欲减退和经济困难之间存在负相关关系(r=-0.249~-0.527,p<0.05)。(4)不同年龄、文化程度、家庭收入、知情情况的患者健康行为得分有差异。家庭收入、文化程度、知情状况进入健康行为的多元回归模型,共解释健康行为变异的45.7%。结论(1)胃肠癌术后患者的健康行为有很大的提高空间,尤其是自我实现和运动行为方面。(2)胃肠癌术后患者的整体生活质量都不高,功能维度基本保持在一个较好的水平,但情绪和社会功能受到较大损害,患者受疲乏、食欲减退及经济困难等症状的困扰较多。(3)胃肠癌术后患者的健康行为越好,整体生活质量和功能越好。健康行为好的患者,受疲乏、食欲减退和经济困难症状的困扰较小。医疗保健人员应充分重视患者的健康行为对生活质量的影响。(4)家庭收入、文化程度以及患者对疾病的知情程度会影响胃肠癌术后患者的健康行为水平,收入低、文化程度低、不知情的患者需要更多的注意和个性化的健康行为指导。
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