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目的:脑微出血(CMBs,cerebral microbleeds)是一种脑组织的亚临床损害,系脑内微小血管病变所致、以微小出血为主要特征。缺血性脑卒中患者有较高的CMBs发病率,显著高于健康老年人群,本文采用前瞻性队列研究探讨尤瑞克林治疗对急性缺血性脑卒中患者脑微出血的影响,以帮助指导合并CMBs的急性缺血性脑卒中患者的药物治疗方案的制定。方法:选取2014年08月01日-2015年04月01日连续入住我院神经内科并在48h内接受尤瑞克林治疗的急性缺血性脑卒中患者共57例,尤瑞克林治疗前予以常规行MRI加梯度回波T2加权成像(gradient echo T2*-weighted imaging,GRE-T2*WI)检查。并根据GRE序列判断是否存在CMBs分为有CMBs组,无CMBs组。记录CMBs组的CMBs发生例数、CMBs病灶部位、每个部位的数目,记录两组患者腔隙性脑梗死、脑白质疏松、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、年龄、性别等情况,并记录两组患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸、尿素、纤维蛋白原等。入选的57例患者均接受尤瑞克林静脉滴注治疗,治疗满21天后复查MRI-GRE序列。观察两组患者CMBs的各个部位数目有无变化,有无脑梗死后出血转化,并探讨CMBs的危险因素。所有的数据均通过SPSS 19.0处理。结果:脑微出血在基底节区-丘脑区、皮质-皮质下区、幕下区都有分布,其中在基底节区-丘脑区的分布最多,其次是皮质-皮质下区,幕下区分布最少;高血压(OR=6.673,95%CI=1.595-30.049,P<0.05)、腔隙性脑梗死(OR=9.089,95%CI=1.951-42.355,P<0.05)、脑白质疏松(OR=5.378,95%CI=1.219-23.728,P<0.05)是CMBs发生的独立危险因素;血脂、尿酸、肌酐、吸烟、饮酒、性别、年龄与CMBs发生均无明显相关(P>0.05)。无CMBs组治疗三周后无新发CMBs;合并有CMBs组CMBs各个部位的数目也均无明显变化(P>0.05);两组患者均无发生脑梗死后出血转化。结论:CMBs在急性缺血性脑卒中患者发生率较高,高血压、脑白质疏松及腔隙性脑梗死是急性缺血性脑卒中发生CMBs独立危险因素。合并CMBs的急性缺血性脑卒中患者行尤瑞克林治疗不增加CMBs的发生率,也不增加脑梗死后出血转化的风险。