【摘 要】
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肾性血尿是指血尿源于肾小球,除外尿路结石、炎症、肿瘤等尿路疾病的影响的肉眼或镜下血尿。肾性血尿的主要特征是尿常规示镜检时每高倍视野红细胞大于3个的同时尿红细胞畸形
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肾性血尿是指血尿源于肾小球,除外尿路结石、炎症、肿瘤等尿路疾病的影响的肉眼或镜下血尿。肾性血尿的主要特征是尿常规示镜检时每高倍视野红细胞大于3个的同时尿红细胞畸形率大于80%。常见于各种原发及继发性的肾小球疾病,而肾性血尿反复发作,缠绵难愈,则为顽固性肾性血尿。属中国传统医学中“溺血”“尿血”、“溲血”、的范畴。赵刚教授在中医传统理论的基础上结合二十余年治疗肾性血尿的临床经验,认为顽固性肾性血尿病位主要在肾,同时与其他脏腑有重要关系。顽固性肾性性血尿为慢性疾病,属虚证,虚证是脏腑功能衰退的重要表现,而本病的病位在肾,且血尿虚证病机不外阴虚虚火灼伤血络与气虚不能摄血,故肾脏的阴虚与气虚是顽固性肾性血尿发病的主要原因。而久病入络,痼病必瘀,淤阻络脉则致血液不寻常道而逸于脉外,进而加重血尿,因此淤亦是顽固性肾性血尿的重要致病因素。可见顽固性肾性血尿病性以虚为主,虚实夹杂,情况复杂。赵师从肾阴虚、肾气虚与淤的对顽固性肾性血尿加以论治,四诊合参,以益气、养阴辅以化瘀为主要治疗原则进行治疗,同时重视患者平素生活饮食起居对疾病的影响,在临床治疗中取得了较好的疗效。
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