定量感觉测定在乳房疼痛的应用

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目的:了解定量感觉测定技术(Quantitative Sensory Testing,QST)的临床应用特点,探讨QST在乳房疼痛研究中的应用价值。通过定量测定乳房皮肤温度觉,分析乳房疼痛患者的疼痛阈值及感觉系统是否异常。材料与方法:筛选64位乳房疼痛患者为观察组,根据她们的乳痛评分把她们分为观察组2和观察组3。选择20位健康女性作为对照组1。用Limit法定量测定84位女性乳房皮肤的温度觉:冷觉(CS)、温觉(WS)、冷痛觉(CP)、热痛觉(HP)。结果:1.双侧乳房疼痛50例占78.1%,单侧乳房疼痛14例占21.9%,其中左侧乳房疼痛10例占15.6%,右侧乳房疼痛4例占6.3%。2.疼痛范围局限于乳房的有22例占34.4%,疼痛牵涉到乳房外有42例占62.5%,其中伴随腋窝疼痛40例占62.5%,伴随颈肩部位不适26例占40.6%,伴背部疼痛3例占4.7%。3.疼痛评分≥7的患者仅有4例占6.3%,表明重度乳房疼痛所占比例较小,与相关研究结果一致。4.观察组3的平均年龄比观察组2的大(P<0.05),提示年龄较大的患者疼痛评分倾向于更高。5.和对照组相比,观察组2的WS、HP敏感性减退(P<0.05);观察组3的CS,WS,CP,HP的敏感性均减退(P<0.05)。观察组温度觉阈值增高,提示患者感觉系统异常,但无法明确病因和病变部位。6.温感阈值(warm detection threshold,WDT)在3组间的差异具有显著性(P<0.05),表明WDT越大的患者乳痛评分越高。结论:年龄较大的患者乳痛评分倾向于更高。WDT可定量评估乳房疼痛的程度。QST应用于乳房疼痛研究是有意义的。
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