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目的:观察老年和非老年糖尿病合并高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的整体差异和参泽双降汤对老年患者的RAAS的影响,以及多重临床指标变化的相关性,研究参泽双降汤对老年糖尿病合并高血压的RAAS的干预作用,为更进一步提高临床疗效提供依据。方法:本研究采用随机、开放、对照研究。将符合研究要求的90名糖尿病合并高血压患者随机分为三组:老年治疗组(年龄≥60);非老年治疗组(年龄<60);老年对照组(年龄≥60)。三组均给予常规西药降糖、降压治疗,老年治疗组和非老年治疗组在常规治疗的基础上,加用中药复方参泽双降汤水冲剂,每日1剂量,半月为一疗程。观察治疗前后三组临床症状积分和RAAS、血糖、血压、血脂等指标变化情况,以及不良反应、依从性等。结果:治疗前:三组的性别、BMI、Hb A1、血糖、血压、血脂等基线数据经由统计学处理无显著差异性,具有可比性。治疗前,非老年治疗组卧立位PRA、AngⅡ、ALD均明显高于老年治疗组和老年对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两治疗组在中医临床症状及主要症候疗效、RAAS水平、血糖、血压、血脂水平等指标改善明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);老年对照组在血糖水平、血压水平、血脂水平(TG、TC)等指标有所改善(P<0.05或P<0.01);两治疗组较老年对照组在中医临床症状及主要症候疗效、血糖、血压、血脂等指标改善更为突出,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:参泽双降汤治疗气阴两虚或兼痰瘀阳亢型糖尿病合并高血压患者,不但可以改善患者临床症状,提高临床疗效,降低血糖血压、调节血脂、还能降低患者RAAS水平。