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微量营养素营养不良是许多发展中国家普遍存在的公共卫生问题。世界范围内有25亿人存在“隐性饥饿”问题，我国也有近3亿人存在营养不良问题。由于我国传统的饮食结构，微量营养素缺乏对我国农村地区和贫困人口的影响更大，他们的饮食通常以相对便宜的主食作物为主，缺乏足够数量的高价值营养食品。微量营养素缺乏不仅会增加发病率和死亡率，从而导致健康负担增加，还会给我国带来巨大的经济损失，阻碍全面脱贫战略目标的实现，进而减缓我国社会主义现代化建设的进程。因此，控制微量营养素营养不良已经成为我国的重要发展事项，中央出台的《“健康中国2030”规划纲要》也进一步强调了其重要性。实践表明，营养干预措施主要包括调整饮食结构、营养补充剂、食物强化和作物营养强化四种。但前三种由于各自的局限性，导致总体覆盖范围相对有限。作物营养强化是一种以农业为基础的干预战略，主要通过培育具有较高微量元素含量的主食作物实现，可以有效大面积改善贫困地区和贫困人口的健康状况，具有显著的健康优势和经济效益。然而，我国作物营养强化农产品起步较晚，尚未大规模种植和推广，对其实际影响和经济效益研究相对较少。因此深入研究作物营养强化农产品对人口营养健康的改善作用及其经济评价，对于改善微量营养素营养不良和减轻由此带来的健康负担和经济损失以及助力脱贫攻坚、维护社会稳定具有重要意义。
本研究基于营养改善的视角，采用农业经济学、健康经济学、发展经济学和实验经济学等交叉学科的理论与方法，以失能调整生命年(Disability-Adjusted Life Years, DALYs)方法、随机对照实验和Becker–DeGroot–Marschak(BDM)实验机制为分析框架，创新性的从宏观、微观两个层面相结合的视角，采用事前分析与事后分析相结合的方法分别探讨作物营养强化农产品改善人口营养健康的经济评价。主要研究内容包括构建宏观层面的经济评价指标、宏观层面的经济评价分析、微观层面的健康效益分析和微观层面的经济效益分析。本研究分别从宏观经济评价、微观健康效益和经济效益的角度来对中国作物营养强化农产品对人口营养健康的改善及其经济评价进行深入探讨，从而为作物营养强化农产品的推广、采用和政策制定提供指导和依据。本研究采用多学科交叉的事前分析和事后分析相结合的方法，从宏观和微观两个分析层面进行实证分析，全文共包括4个主要研究内容。
首先，宏观层面作物营养强化农产品的经济评价方法与指标体系构建部分。本章对作物营养强化经济评价方法——DALYs方法进行了介绍与修正，并以健康经济学中衡量健康资本的DALYs公式为基础，构建了作物营养强化农产品宏观层面的经济评价指标体系，旨在从宏观层面说明作物营养强化农产品的健康效益、经济效益并进行成本效益分析，从而明确作物营养强化农产品的经济价值，为作物营养强化的开展推广提供依据。作物营养强化农产品的健康效益和经济效益主要是指铁强化农产品、锌强化农产品、维生素A强化农产品以及叶酸强化农产品的健康效益和经济效益，而成本效益则主要包括作物营养强化的成本、成本收益率和成本有效性。通过构建的宏观层面的经济评价指标，为开展宏观层面的经济评价分析提供了基础。
其次，宏观层面作物营养强化农产品的经济评价部分。立足于DALYs公式，基于上一章构建的经济评价指标，本章采用事前分析的方法，以叶酸强化水稻为例，对作物营养强化农产品进行了事前经济评价，以了解作物营养叶酸强化水稻的健康效益、经济效益和成本效益，并且将中国作物营养强化农产品的成本效益与其它国家、其它强化方式的进行比较，以期从宏观层面说明作物营养强化农产品的经济效益，从而为政府开展、推广作物营养强化农产品提供支撑。并且宏观层面的经济评价说明了作物营养强化农产品的可行性，为微观层面的分析奠定了基础。本章从宏观层面分析了叶酸强化水稻的经济效益，弥补了以往宏观层面缺乏叶酸强化农产品分析的局限性。
再次，微观层面作物营养强化农产品健康效益的实证分析部分。在明确宏观层面作物营养强化农产品经济价值可观的基础上，运用发展经济学中衡量健康效益的随机对照实验方法，分别在河南南阳和新疆维吾尔自治区泽普县开展了两个营养干预实验，旨在从微观层面采用事后分析方法考察作物营养强化农产品的健康效益。河南省的叶酸缺乏率是中国最高的地区之一，并且该地区育龄妇女叶酸补充意识较低，是开展叶酸强化玉米营养干预实验的合适地点。因此本研究设计并实施了长达67天的叶酸强化玉米营养干预实验，以了解叶酸强化玉米对育龄妇女叶酸缺乏的影响。本实验招募了123名育龄妇女参加。新疆维吾尔自治区的锌缺乏率较高，并且地理位置偏远，其他干预措施覆盖范围有限，作物营养强化是改善该地区锌缺乏的有效措施，因此新疆维吾尔自治区是开展锌强化小麦营养干预实验的合适地点。本研究设计并实施了长达8个月的锌强化小麦实验，以了解锌强化小麦对青少年生长迟缓的影响，共有242人参加实验。本章通过两个随机对照实验检验了作物营养强化农产品对人口营养健康的真实影响，在前面宏观分析的基础上，进一步从微观层面采用事后分析的方法验证了作物营养强化农产品的健康效益及外部效度。
最后，微观层面作物营养强化农产品经济效益的实证分析部分。探讨消费者对于叶酸强化玉米的支付意愿，为了解叶酸强化玉米的经济效益和市场潜力提供依据。本章在作物营养强化能够有效改善人口营养健康状况并具有成本效益的基础上，运用实验经济学的前沿研究工具BDM机制来了解消费者对叶酸强化玉米的支付意愿。消费者对营养改善信息的支付意愿是了解叶酸强化玉米经济效益的有效工具。BDM实验仍然选择在河南省南阳市开展，因为营养改善实验是在该地区进行，有前期工作基础，且河南省叶酸缺乏率高，迫切需要改善，而有效地改善则离不开大面积推广，推广又会受到经济效益和市场潜力的影响，因此了解该地区育龄妇女对叶酸强化玉米的支付意愿十分有必要。本次实验共有185名被试参与实验。BDM机制设计不仅可以了解消费者真实的支付意愿，减少“非真诚性”竞价，还可以很好地保证样本的随机性，因此可以更好地了解叶酸强化玉米的市场潜力和经济效益，并采用Probit模型分析了影响微观层面消费者个体支付意愿的影响因素，为企业的生产和销售提供指导。
研究的基本结论表明，(1)基于DALYs公式的宏观层面作物营养强化农产品经济评价的指标体系是进行健康效益、经济效益和成本——效益研究的有效量化工具。健康效益评价指标主要是指由于作物营养强化所带来的疾病负担的减少。经济效益指标是采用标准值来货币化疾病负担的减少。成本——效益指标主要包括成本、成本有效性和成本收益率。(2)在宏观层面的经济评价方面，发现我国作物营养叶酸强化水稻的营养干预效果显著，且具有经济性。营养干预以后一年内由于微量营养素缺乏所导致的疾病负担可以减少86385.96~173836.32DALYs。将其货币化以后发现，作物营养叶酸强化水稻一年所导致的DALYs损失值的减少，可以带来的经济效益为295008053元(悲观)至1187302066元(乐观)。并且我国叶酸强化水稻的成本收益率为40.12(悲观估计)至161.46(乐观估计)，即每投入1美元的成本可以带来40.12美元(悲观估计)至161.46美元(乐观估计)的产出，具有较高的成本收益率。叶酸强化水稻的成本有效性为12.46(悲观估计)至6.19(乐观估计)，即叶酸强化水稻营养干预每减少一个DALYs损失值，需要的成本为12.46美元(悲观估计)至6.19美元(乐观估计)，这说明我国叶酸强化水稻也是高成本有效的；(3)微观层面上，作物营养强化农产品具有良好的健康效益，可以显著改善人口营养健康状况。首先，在河南开展的叶酸强化玉米营养干预实验效果显著，在一定程度上可以有效地改善育龄妇女叶酸缺乏状况；其次，在新疆开展的锌强化小麦营养干预实验虽然效果相对较弱，但这可能是受制于加工方式等原因；(4)微观层面上，作物营养强化农产品具有良好的经济效益，消费者对作物营养强化的支付意愿较高。在河南省开展的BDM实验表明叶酸强化信息能够有效增强育龄妇女的支付意愿(Willingness to pay, WTP)，育龄妇女对叶酸强化玉米的支付意愿显著高于普通玉米，调查地区的育龄妇女对叶酸强化玉米愿意支付的WTP的均值为2.88元，对普通玉米愿意支付的WTP的均值为1.41元。人口统计特征和知识水平显著影响育龄妇女对叶酸强化玉米的支付意愿。
本研究的创新之处主要在于，综合采用农业经济学、健康经济学、发展经济学和实验经济学等交叉学科的理论与方法，提出了宏观和微观两个层面相结合这一新的视角研究作物营养强化农产品的健康效益及经济效益。本研究首先结合我国的实际情况，对健康经济学领域中衡量健康资本的DALYs公式进行了修正和完善，并在此基础上构建了我国宏观层面作物营养强化农产品的经济评价指标体系，同时运用构建的指标体系进行了宏观层面经济评价实证分析。其次，通过两个发展经济学衡量健康效益的随机对照实验从事后分析的角度揭示了微观层面作物营养强化对人口营养健康的改善程度及其外部效度，弥补了以往缺乏健康效益事后分析的不足。最后，采用实验经济学中研究支付意愿和经济效益的BDM实验机制探讨了微观个体对作物营养强化农产品的真实支付意愿，可以有效反映作物营养强化的经济效益，弥补了以往支付意愿研究的不足。本研究从宏观、微观两个层面分别说明了我国作物营养强化农产品健康效益和经济效益，为作物营养强化农产品的进一步发展提供了依据。
本研究基于营养改善的视角，采用农业经济学、健康经济学、发展经济学和实验经济学等交叉学科的理论与方法，以失能调整生命年(Disability-Adjusted Life Years, DALYs)方法、随机对照实验和Becker–DeGroot–Marschak(BDM)实验机制为分析框架，创新性的从宏观、微观两个层面相结合的视角，采用事前分析与事后分析相结合的方法分别探讨作物营养强化农产品改善人口营养健康的经济评价。主要研究内容包括构建宏观层面的经济评价指标、宏观层面的经济评价分析、微观层面的健康效益分析和微观层面的经济效益分析。本研究分别从宏观经济评价、微观健康效益和经济效益的角度来对中国作物营养强化农产品对人口营养健康的改善及其经济评价进行深入探讨，从而为作物营养强化农产品的推广、采用和政策制定提供指导和依据。本研究采用多学科交叉的事前分析和事后分析相结合的方法，从宏观和微观两个分析层面进行实证分析，全文共包括4个主要研究内容。
首先，宏观层面作物营养强化农产品的经济评价方法与指标体系构建部分。本章对作物营养强化经济评价方法——DALYs方法进行了介绍与修正，并以健康经济学中衡量健康资本的DALYs公式为基础，构建了作物营养强化农产品宏观层面的经济评价指标体系，旨在从宏观层面说明作物营养强化农产品的健康效益、经济效益并进行成本效益分析，从而明确作物营养强化农产品的经济价值，为作物营养强化的开展推广提供依据。作物营养强化农产品的健康效益和经济效益主要是指铁强化农产品、锌强化农产品、维生素A强化农产品以及叶酸强化农产品的健康效益和经济效益，而成本效益则主要包括作物营养强化的成本、成本收益率和成本有效性。通过构建的宏观层面的经济评价指标，为开展宏观层面的经济评价分析提供了基础。
其次，宏观层面作物营养强化农产品的经济评价部分。立足于DALYs公式，基于上一章构建的经济评价指标，本章采用事前分析的方法，以叶酸强化水稻为例，对作物营养强化农产品进行了事前经济评价，以了解作物营养叶酸强化水稻的健康效益、经济效益和成本效益，并且将中国作物营养强化农产品的成本效益与其它国家、其它强化方式的进行比较，以期从宏观层面说明作物营养强化农产品的经济效益，从而为政府开展、推广作物营养强化农产品提供支撑。并且宏观层面的经济评价说明了作物营养强化农产品的可行性，为微观层面的分析奠定了基础。本章从宏观层面分析了叶酸强化水稻的经济效益，弥补了以往宏观层面缺乏叶酸强化农产品分析的局限性。
再次，微观层面作物营养强化农产品健康效益的实证分析部分。在明确宏观层面作物营养强化农产品经济价值可观的基础上，运用发展经济学中衡量健康效益的随机对照实验方法，分别在河南南阳和新疆维吾尔自治区泽普县开展了两个营养干预实验，旨在从微观层面采用事后分析方法考察作物营养强化农产品的健康效益。河南省的叶酸缺乏率是中国最高的地区之一，并且该地区育龄妇女叶酸补充意识较低，是开展叶酸强化玉米营养干预实验的合适地点。因此本研究设计并实施了长达67天的叶酸强化玉米营养干预实验，以了解叶酸强化玉米对育龄妇女叶酸缺乏的影响。本实验招募了123名育龄妇女参加。新疆维吾尔自治区的锌缺乏率较高，并且地理位置偏远，其他干预措施覆盖范围有限，作物营养强化是改善该地区锌缺乏的有效措施，因此新疆维吾尔自治区是开展锌强化小麦营养干预实验的合适地点。本研究设计并实施了长达8个月的锌强化小麦实验，以了解锌强化小麦对青少年生长迟缓的影响，共有242人参加实验。本章通过两个随机对照实验检验了作物营养强化农产品对人口营养健康的真实影响，在前面宏观分析的基础上，进一步从微观层面采用事后分析的方法验证了作物营养强化农产品的健康效益及外部效度。
最后，微观层面作物营养强化农产品经济效益的实证分析部分。探讨消费者对于叶酸强化玉米的支付意愿，为了解叶酸强化玉米的经济效益和市场潜力提供依据。本章在作物营养强化能够有效改善人口营养健康状况并具有成本效益的基础上，运用实验经济学的前沿研究工具BDM机制来了解消费者对叶酸强化玉米的支付意愿。消费者对营养改善信息的支付意愿是了解叶酸强化玉米经济效益的有效工具。BDM实验仍然选择在河南省南阳市开展，因为营养改善实验是在该地区进行，有前期工作基础，且河南省叶酸缺乏率高，迫切需要改善，而有效地改善则离不开大面积推广，推广又会受到经济效益和市场潜力的影响，因此了解该地区育龄妇女对叶酸强化玉米的支付意愿十分有必要。本次实验共有185名被试参与实验。BDM机制设计不仅可以了解消费者真实的支付意愿，减少“非真诚性”竞价，还可以很好地保证样本的随机性，因此可以更好地了解叶酸强化玉米的市场潜力和经济效益，并采用Probit模型分析了影响微观层面消费者个体支付意愿的影响因素，为企业的生产和销售提供指导。
研究的基本结论表明，(1)基于DALYs公式的宏观层面作物营养强化农产品经济评价的指标体系是进行健康效益、经济效益和成本——效益研究的有效量化工具。健康效益评价指标主要是指由于作物营养强化所带来的疾病负担的减少。经济效益指标是采用标准值来货币化疾病负担的减少。成本——效益指标主要包括成本、成本有效性和成本收益率。(2)在宏观层面的经济评价方面，发现我国作物营养叶酸强化水稻的营养干预效果显著，且具有经济性。营养干预以后一年内由于微量营养素缺乏所导致的疾病负担可以减少86385.96~173836.32DALYs。将其货币化以后发现，作物营养叶酸强化水稻一年所导致的DALYs损失值的减少，可以带来的经济效益为295008053元(悲观)至1187302066元(乐观)。并且我国叶酸强化水稻的成本收益率为40.12(悲观估计)至161.46(乐观估计)，即每投入1美元的成本可以带来40.12美元(悲观估计)至161.46美元(乐观估计)的产出，具有较高的成本收益率。叶酸强化水稻的成本有效性为12.46(悲观估计)至6.19(乐观估计)，即叶酸强化水稻营养干预每减少一个DALYs损失值，需要的成本为12.46美元(悲观估计)至6.19美元(乐观估计)，这说明我国叶酸强化水稻也是高成本有效的；(3)微观层面上，作物营养强化农产品具有良好的健康效益，可以显著改善人口营养健康状况。首先，在河南开展的叶酸强化玉米营养干预实验效果显著，在一定程度上可以有效地改善育龄妇女叶酸缺乏状况；其次，在新疆开展的锌强化小麦营养干预实验虽然效果相对较弱，但这可能是受制于加工方式等原因；(4)微观层面上，作物营养强化农产品具有良好的经济效益，消费者对作物营养强化的支付意愿较高。在河南省开展的BDM实验表明叶酸强化信息能够有效增强育龄妇女的支付意愿(Willingness to pay, WTP)，育龄妇女对叶酸强化玉米的支付意愿显著高于普通玉米，调查地区的育龄妇女对叶酸强化玉米愿意支付的WTP的均值为2.88元，对普通玉米愿意支付的WTP的均值为1.41元。人口统计特征和知识水平显著影响育龄妇女对叶酸强化玉米的支付意愿。
本研究的创新之处主要在于，综合采用农业经济学、健康经济学、发展经济学和实验经济学等交叉学科的理论与方法，提出了宏观和微观两个层面相结合这一新的视角研究作物营养强化农产品的健康效益及经济效益。本研究首先结合我国的实际情况，对健康经济学领域中衡量健康资本的DALYs公式进行了修正和完善，并在此基础上构建了我国宏观层面作物营养强化农产品的经济评价指标体系，同时运用构建的指标体系进行了宏观层面经济评价实证分析。其次，通过两个发展经济学衡量健康效益的随机对照实验从事后分析的角度揭示了微观层面作物营养强化对人口营养健康的改善程度及其外部效度，弥补了以往缺乏健康效益事后分析的不足。最后，采用实验经济学中研究支付意愿和经济效益的BDM实验机制探讨了微观个体对作物营养强化农产品的真实支付意愿，可以有效反映作物营养强化的经济效益，弥补了以往支付意愿研究的不足。本研究从宏观、微观两个层面分别说明了我国作物营养强化农产品健康效益和经济效益，为作物营养强化农产品的进一步发展提供了依据。