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研究目的：乙肝后肝纤维化是感染乙型肝炎病毒后,慢性肝损伤的长期存在,导致肝脏中胶原蛋白等肝脏细胞外基质(ECM)的生成和降解失去了平衡,当ECM生成远大于降解的时候,肝内纤维结缔组织病态沉积,其中轻者称为肝纤维化。目前中医界医家认为其病因病机是湿热疫毒,正虚血瘀为其关键。导师张朝曦结合多年临床及岭南气候特点提出益气解毒法,拟方珍芪苓郁汤加减治疗乙肝后肝纤维化具有一定的临床疗效,故本研究通过临床观察进一步探讨其有效性,为临床提供新的思路和参考。研究方法：选取符合本临床观察标准的患者共80例,随机分为中药组和对照组。治疗组40例,对照组40例,对照组予恩替卡韦0.5mg口服,每天1次,6个月为1个观察期。中药复方治疗组予珍芪苓郁汤加减口服,每天1次,6个月为1个观察期。观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能、乙肝病毒标志物、肝纤维化血清学指标、APRI、FibroIndex及B超等指标的变化。研究结果：1、中医症候积分比较,经治疗后,两组症状积分均明显下降(P<0.05),但治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、肝功能结果的比较,经治疗后,两组肝功能均有明显改善(P<0.05),两组间比较有显著性差异(P<0.05),提示治疗组改善肝功能优于对照组。3、两组经治疗后,HBV-DNA量均有下降(P<0.05),但治疗组与对照组比较,HBV-DNA量变化有统计学差异(P<0.05)。提示对照组优于治疗组。4、经治疗后,两组肝纤维化指标中的HA、IV-C及PC-Ⅲ较治疗前均有降低(P<0.05),两组间比较,HA和Ⅳ-C的水平的减低以治疗组见优,差异具有统计学意义(P<0.05)。5、两组与治疗前比,APRI、FibroIndex的数值均有下降(P<0.05),而组间比较,则以治疗组见优势,其差异具有统计学意义(P<0.05)。6、治疗前后,对肝门静脉主干、脾厚等指标在统计学上无明显差异(P>0.05)。7、毒副作用比较：两组均无不良反应及毒副作用。结论：珍芪苓郁汤能有效降低HBV-DNA指数,但稍逊于对照组,对改善慢性乙型肝炎肝纤维化的临床症状和肝功能还比较明显,同时具有降低肝纤维化血清学指标的功效。在临床症状、肝功能和某些血清学肝纤维化指标方面中药组优于对照组,但观察期较短,标本量不足,未行肝组织病理学检查直接评价疗效,并不能完全说明抗肝纤维化疗中药组效优于对照组,珍芪苓郁汤抗肝纤维化的临床疗效和具体作用机理尚需进一步观察研究。