【摘 要】
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目的:观察人促红细胞生成素配合口服铁剂在全膝关节置换术围手术期应用后的效果以及其安全性,为人工全膝关节置换术后康复提供新思路。方法:进行前瞻性实验研究,将进行初次单侧全膝关节置换术的患者随机分为实验组及对照组,分别给予相应的干预。其中实验组患者于术前第一天、术后前三天,给予10000U人促红细胞生成素皮下注射,同时配合口服铁剂。对照组患者围手术期则给予安慰剂治疗。对比两组患者围手术期血红蛋白、红细
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目的:观察人促红细胞生成素配合口服铁剂在全膝关节置换术围手术期应用后的效果以及其安全性,为人工全膝关节置换术后康复提供新思路。方法:进行前瞻性实验研究,将进行初次单侧全膝关节置换术的患者随机分为实验组及对照组,分别给予相应的干预。其中实验组患者于术前第一天、术后前三天,给予10000U人促红细胞生成素皮下注射,同时配合口服铁剂。对照组患者围手术期则给予安慰剂治疗。对比两组患者围手术期血红蛋白、红细胞压积、凝血指标;同时比较实验组患者术前术后血压、血液中钾离子浓度、血小板计数、术后血栓发生情况以及其他不良反应等,探索围手术期应用人促红细胞生成素的效果及安全性。结果:本研究于2019年1月至2020年12月期间进行,共纳入70名初次行单侧全膝关节置换术的患者,其中实验组及对照组各35名患者,术前两组患者年龄（实验组72.20±6.37,对照组73.03±5.88）、性别（实验组男:女=10:25,对照组男:女=8:27）、BMI（实验组26.05±2.28,对照组25.91±2.01）以及术前实验室检查上差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者具有可比性;两组患者在术中出血量、术后引流量以及术后凝血指标上差异无统计学意义（P＞0.05）,术后血红蛋白及红细胞压积具有可比性;术后两组患者血红蛋白及红细胞压积趋势图存在明显差异（P＜0.05）,实验组术后恢复速度优于对照组,且实验组在术后第三天的血红蛋白以及红细胞压积水平上未见明显低值,同时在术后第三天及术后第七天血红蛋白及红细胞压积水平上优于对照组（P＜0.05）。而对比两组患者术后第一天血红蛋白以及红细胞压积（P＞0.05）差异无统计学意义,并且异体输血率上,两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组患者术前、术后血压、血钾以及血小板计数对比差异无统计学意义（P＞0.05）,且实验组患者术后未见相关不良反应发生。结论:在非贫血患者中应用人促红细胞生成素配合口服铁剂,可以有效的促进术后血红蛋白及红细胞压积的恢复,可避免术后第三天因围手术期失血导致血红蛋白及红细胞压积的进一步降低,但并未减少患者术后的异体输血率,术后未见相关的不良反应发生,具有一定的安全性。
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