【摘 要】
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目的:评价非维生素K拮抗剂新型口服抗凝药治疗静脉血栓栓塞症的疗效及安全性。方法:计算机检索新型口服抗凝药与维生素K拮抗剂对比治疗静脉血栓栓塞症的随机对照试验及多中心
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目的:评价非维生素K拮抗剂新型口服抗凝药治疗静脉血栓栓塞症的疗效及安全性。方法:计算机检索新型口服抗凝药与维生素K拮抗剂对比治疗静脉血栓栓塞症的随机对照试验及多中心对照研究相关文献,检索日期截至2017年6月,同时手工检索与之有关的资料并评估治疗,以RevMan软件(5.3版本)对提取的数据进行分析。结果:分析来源于7个研究的29879例受试者的结果提示:(1)新型口服抗凝药较传统维生素K拮抗剂相比,可明显降低大出血事件(OR=0.61,95%CI=0.50~0.75,P<0.00001)、致命性出血事件(OR=0.37,95%CI=0.17~0.81,P=0.01)发生的风险;(2)与传统维生素K拮抗剂相比,复发性静脉血栓栓塞症或静脉血栓栓塞症相关的死亡发生率无统计学差异(OR=0.94,95%CI=0.81~1.08,P=0.38),全因死亡率无统计学差异(OR=0.97,95%CI=0.83~1.13,P=0.70);(3)纳入研究所报道的不良反应结果无法合并分析,新型口服抗凝药的安全性有待进一步评估。结论:新型口服抗凝药治疗静脉血栓栓塞症的疗效不亚于传统维生素K拮抗剂,在降低出血风险方面前者更具优势,但其安全性仍需进一步评估。
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