【摘 要】
：
目的:探究血小板-白细胞C激酶底物2（Pleckstrin2,PLEK2）在结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）组织中的表达及其与血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）、微卫星不稳定性（Microsatellite instability,MSI）和临床病理特征的关系;探究不同部位结直肠癌中临床病理特征的差异;分析PLE
论文部分内容阅读
目的:探究血小板-白细胞C激酶底物2（Pleckstrin2,PLEK2）在结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）组织中的表达及其与血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）、微卫星不稳定性（Microsatellite instability,MSI）和临床病理特征的关系;探究不同部位结直肠癌中临床病理特征的差异;分析PLEK2和临床病理因素对结直肠癌根治术后患者预后的影响,建立列线图预测模型预测预后并检验效能。方法:本研究回顾性分析了2017年8月至2019年1月就诊于兰大二院普外科行结直肠癌根治术的169例患者的临床病理资料。免疫组化（Immunohistochemistry,IHC）实验探究PLEK2、VEGF在结直肠癌组织中的表达情况。卡方检验分析PLEK2的表达与VEGF、临床病理特征间的关系;分析不同部位结直肠癌中临床病理特征的差异。Kaplan-Meier法和Log-Rank检验比较不同分组生存率间的差异。将Kaplan-Meier法和Log-Rank检验中P＜0.05的因素纳入Cox多因素比例风险回归模型中,分析影响患者总生存期（Overall survival,OS）和无病生存期（Disease-free survival,DFS）的独立影响因素。使用R4.1.1软件纳入Cox多因素中无病生存期的独立影响因素,建立列线图预后预测模型并检验效能;使用Xtile软件根据列线图总得分将该模型进行风险分层。结果:1、PLEK2在结直肠癌组织中的阳性表达率为76.92%（130/169）,在癌旁粘膜组织中的阳性表达率为23.33%（7/30）,两者间差异有统计学意义（P＜0.05）;2、PLEK2表达与CEA、CA199、脉管神经侵犯、T分期、TNM分期和VEGF相关（P＜0.05）。与PLEK2低表达组相比,PLEK2高表达组患者CEA水平更高（P＜0.001）,CA199水平更高（P=0.005）,脉管神经侵犯较多（P=0.047）,T期即浸润深度较深（P=0.043）,TNM分期较晚（P=0.036）,VEGF表达水平更高（P＜0.001）。3、肿瘤部位与CA125、中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、肿瘤最大径、肿瘤大体类型、组织学类型、分化程度、MSI状态相关（P＜0.05）。与左半结肠相比,右半结肠患者CA125水平更高（P=0.005）,NLR较高（P=0.004）,肿瘤最大径较大（P=0.001）,肿瘤呈隆起型生长较多（P=0.049）,粘液腺癌和神经内分泌癌较多（P=0.044）,分化程度较低（P=0.047）,MSI状态不稳定者较多（P=0.001）。4、Cox多因素分析显示PLEK2、年龄、CA199、NLR、组织学类型为影响结直肠癌根治术后患者OS的独立影响因素（P＜0.05）;PLEK2、MSI状态、NLR、CA199和N分期是结直肠癌根治术后患者DFS的独立影响因素,其中MSI状态为保护性因素（P＜0.05）。5、使用R4.1.1软件纳入PLEK2、MSI状态、NLR、CA199和N分期等因素构建列线图预测模型,模型内部验证C指数为0.761（95%CI 0.699～0.823）,ROC曲线表明该预测模型具有较好的区分度;一致性分析结果表明该预测模型有较好的一致性;决策曲线和临床影响曲线表明该模型具有良好的实用性。将该模型风险分层后,低风险水平组患者的DFS明显优于中、高风险水平组（P＜0.001）。结论:1、PLEK2在结直肠癌组织中高表达,其表达与CEA、CA199、脉管神经侵犯、T分期、TNM分期和VEGF相关。2、PLEK2是结直肠癌根治术后患者OS和DFS独立危险因素;包含PLEK2的列线图预测模型可更精确地预测患者预后,风险分层后更方便临床使用。
其他文献
目的:1.比较经腹腔和经后腹膜间隙途径腹腔镜肾盂成形术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的疗效及安全性。2.探讨腹腔镜肾盂成形术后再梗阻的危险因素。方法:1.回顾性分析2015年1月至2021年6月在兰州大学第二医院确诊为UPJO并行腹腔镜肾盂成形术的233例成人（年龄≥18岁）患者临床资料。男152例（65.2%）,女81例（34.8%）。年龄18～77岁,中位年龄32岁（25,44）,B
研究目的:本研究通过动态监测中重度颅脑损伤（TBI）患者伤后颅内压（ICP）、脑温、血清和脑脊液生物标志物以及脑电图（EEG）的变化,从ICP、脑代谢、脑功能等多方面出发,探讨多模态监测（MMM）对TBI患者病情及预后评估的临床意义。资料及方法:通过设计自身对照实验,收集兰州大学附属第二医院神经外科二病区2020年3月～2021年8月以来中、重度TBI患者各28例,依据格拉斯哥评分（GCS）分组,
近年来,我国新能源汽车造车新势力异军突起,各种新汽车、新设计、新配置层出不穷。相对于国外的传统车企品牌,国内的新能源汽车品牌在外观造型设计上缺少一定的品牌识别度,同质化设计趋向相对较多,民族文化元素体现在国产新能源汽车的设计上较少,更多的是以科技感和未来感作为设计导向,在外观方面难以彰显更具民族特色、文化自信的新能源汽车造型设计,国产新能源汽车品牌在造型延续性以及民族元素系列化的发展较为薄弱,在众
随着人民生活水平的提高,近年来汽车拥有量的持续攀升,导致停车需求的不断增加,由于停车位的短缺或不便,过多的车辆随意停放到路边,致使路边乱停车的现象愈加严重,大、中型城市“堵车”“停车难”等问题也日益凸显,不仅会造成交通安全隐患,还会影响到人民的生活质量和城市的生态环境。造成城市停车难问题的原因有很多,如交通基础设施的建设与汽车持有量的增长的矛盾日益加剧,造成停车位紧缺、停车位利用率低、停车引导标识
目的:明确不同温度保存脂肪无细胞提取物（Fat Acellular Extract,FAE）对人皮肤成纤维细胞（Human Skin Fibroblast,HSF）增殖和迁移能力的影响,为临床应用提供参考。方法:使用大侧孔（2.0mm×7.0mm）吸脂针获取脂肪颗粒,1200g离心3分钟去除油层和肿胀液,通过内径2.0mm的Luer-Lock连接器机械乳化30次,1200g离心5分钟丢弃油层、脂肪
目的:探讨偏侧面肌痉挛（Hemifacial spasm,HFS）患者显微血管减压术（Microvascular decompression,MVD）中侧方扩散反应（Lateral spread response,LSR）和面神经自由肌电（free-running electromyography,fr EMG）的变化及其与减压效果、临床预后及并发症的关系以及影响手术治疗效果的可能因素。方法:收集
在乡村振兴战略大背景下,随着乡村旅游业兴起,村落慢慢成为我国旅游消费重点区域。借助乡村旅游的导入,乡村的价值被重新定义和挖掘,乡村文化以及相关产业得以激活和发展,得到社会各界较多关注。乡村旅游也从刚开始的近郊区向远郊区甚至山区迁移,所以很多乡村凭借好的区位交通、环境条件和优良的基础设施等,踊跃的发展旅游产业,成为旅游新村。相对于以前来说,现代模式下的旅行对于住宿有更高要求,在选择居住空间时,不再只
近几年,随着我国高铁领域取得长足发展,列车运行时速的不断提升,适合于当下高速环境的移动通信系统也在随之更迭。对高铁越区切换方案的研究,也给高铁无线移动通信系统提出了更高的要求。本文在分析了现阶段多数高铁越区切换方案的基础上,从提高切换成功率、降低切换中断率的角度出发,设计了基于波束赋形与位置追踪的切换方案;从降低切换触发时延、促使高速列车及时触发的角度思考,设计了基于速度等级划分的切换参数优化方案
近年来我国人口老龄化程度日渐加深,城市养老压力与日俱增,与此同时,乡村良好的生态环境所蕴藏的养生养老价值逐渐被大众发掘。乡村田园养老模式以乡村的自然环境为依托,为老年人提供生态化的养老服务,一方面能够缓解城市养老压力,促进城乡一体化发展;另一方面能够促进乡村养老产业发展,推进乡村基础设施建设,改善乡村居住环境。而窑洞作为我国黄土高原上历史悠久的传统乡村民居建筑,具有宜居和生态友好的空间特征。将窑洞
目的:研究厚朴三物汤对胃肠动力障碍大鼠胃、空肠部位的一氧化氮（NO）含量及其下游信号蛋白表达水平的影响,明确厚朴三物汤对NO-c GMP-PKGI信号通路的干预作用,为厚朴三物汤在临床上的应用推广提供理论依据,同时为中医药靶向治疗胃肠动力障碍疾病（DGIMD）做出新的探索。方法:1.胃肠动力障碍大鼠模型的建立与评估:取清洁级雄性SD大鼠20只随机分为模型组和对照组。模型组大鼠腹腔注射20%左旋精氨