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目的通过检测孕期增重合理及过度增重两组的孕妇的糖脂谱及肠道菌群的结构特点,比较两组孕妇孕晚期肠道菌群和血脂谱的差异,探讨体重增长过快对孕妇肠道菌群及血脂的影响,同时分析体重增长过快对新生儿结局的影响,从而为研究孕期过度增重对母婴健康及围产结局的影响提供理论依据。方法选择于2019年1月-6月份就诊于华北理工大学附属医院并分娩的符合纳入排除条件的孕妇,体重增重正常组17例,体重增重超重组22例。于分娩前获取受试者的粪便样品,采用16Sr DNA基因V3V4可变区进行Mi Seq PE300双末端测序方法分析正常组与超重组肠道菌群,通过生物信息学方法分析两组样本肠道菌群群落多样性和丰度变化。同时抽取孕妇空腹时静脉血3-5ml,20分钟内送我院检验科检测母血与脐血中TG、TC、LDL-C、HDL-C、Hb A1C水平。整理数据,进行统计学分析。结果1两组孕妇一般基本资料比较:超重组孕妇产前BMI大于正常组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标(年龄、孕次、产次、孕前BMI、受教育水平、进食次数)均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性;2两组血糖血脂比较:超重组母血TG高于对照组(6.04±2.76v3.75±2.13)mmol/m L,超重组母血HDL-C水平低于对照组(1.88±0.29v2.27±0.48)mmol/m L,差异均有统计学意义(t=-2.835,-3.134,P<0.05);超重组孕妇Hb A1C水平大于正常组(5.15±0.74v4.45±0.46)mmol/m L,差异有统计学意义,(t=-3.407,P<0.05),其中孕晚期母血中TG水平是影响过度增重的因素(Waldχ2=5.744,P<0.05);3两组样本母婴结局:产后出血有差异,超重组大于正常组(140.46±60.35V104.71±29.18)m L,差异有统计学意义(t=-2.434,P=0.021),其他指标(新生儿体重、新生儿胆红素、新生儿Apgar评分、胎膜早破、羊水污染、分娩方式)无明显差异。4两组肠道菌群测序和结构比较,孕期增重过度组粪便样品中共发现10门,分别是:厚壁菌门Firmicutes(71.18%),拟杆菌门Bacteroidetes(11.64%),放线菌Actinobacteyia(8.04%),变形菌门Proteobacteria(4.89%),光古菌门Euryarchaeota(3.45%),疣微菌门verrucomicrobia(0.50%),蓝藻菌门Cyanobacteria(0.09%),Candidatus Saccharibacteria(0.07%),梭菌门Fusobacteria(0.03%),无壁菌门Tenericutes(0.01%),其他(0.10%)。在属水平共发现92个属,其中相对丰度大于5%的共有4个属。分别是:类杆菌属Faecalibacterium(12.25%),Blautia(7.69%),双岐杆菌属Bifidobacterium(6.27%),拟杆菌属Bacteroides(7.32%)。孕期增重合理组粪便样品中共发现10门,分别是:后壁菌门Firmicutes(70.48%),拟杆菌门Bacteroidetes(13.58%),放线菌Actinobacteyia(8.55%),变形菌门Proteobacteria(5,50%),光古菌门Euryarchaeota(0.80%),疣微菌门verrucomicrobia(0.87%),蓝藻菌门C-yanobacteria(0.05%),Candidatus Saccharibacteria(0.04%),梭菌门Fusobacteria(0.01%),无壁菌门Tenericutes(0.00%),其他(0.12%)在属水平共发现92个属,其中相对丰度大于5%的共有4个属。分别是:类杆菌属Faecalibacterium(14.52%),Bl-autia(9.55%),双岐杆菌属Bifidobacterium(6.66%),普氏菌Prevotella(7.10%)。两组样品Alpha多样性(chao1,observed_species,shannon,simpson),Beta多样性(PCo A、NMDS)均未发现显著性差异。组间秩和检验属水平分析有差异:超重组链球菌(Streptococcus)、加德纳菌(Gardnerella)丰度较高,而正常组毛螺菌(Lachnospiracea_incertae_sedis),Anaerotruncus,魏斯氏菌(Weissella)丰度较高。结论1过度增重组孕妇孕晚期母血TG、糖化血红蛋白水平水平明显高于增重适中组孕妇,HDL-C明显低于增重适中组孕妇;其中孕晚期母血中TG水平与过度增重有关;2过度增重组孕妇孕晚期母血血糖水平明显高于增重适中组孕妇;3属水平超重组链球菌(Streptococcus)、加德纳菌Gardnerella丰度较高,而正常组毛螺菌(Lachnospiracea_incertae_sedis),Anaerotruncus,魏斯氏菌(Weissella)丰度较高;4单纯体重过度增重而无其他合并症的孕妇肠道菌群结构、多样性均未发现有明显差异。图18幅;表11个;参150篇。