【摘 要】
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目的:调查肺癌患者就医延迟现状;分析肺癌患者就医延迟的影响因素。方法:本项研究共分为两个部分。第一部分为描述性质性研究,采用目的抽样法,选取2020年11月至2021年1月于沈阳市某三级甲等医院就诊的肺癌患者为研究对象。以样本量饱和为原则,以研究者本人为研究工具,采用一对一半结构式访谈进行资料收集。访谈提纲在健康生态学模型的指导下,结合既往文献及预访谈结果综合确定,资料分析方法使用内容分析法。第二
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目的:调查肺癌患者就医延迟现状;分析肺癌患者就医延迟的影响因素。方法:本项研究共分为两个部分。第一部分为描述性质性研究,采用目的抽样法,选取2020年11月至2021年1月于沈阳市某三级甲等医院就诊的肺癌患者为研究对象。以样本量饱和为原则,以研究者本人为研究工具,采用一对一半结构式访谈进行资料收集。访谈提纲在健康生态学模型的指导下,结合既往文献及预访谈结果综合确定,资料分析方法使用内容分析法。第二部分为横断面描述性研究,采用便利抽样法,选取2021年3月至2021年8月于沈阳市某三级甲等医院就诊的肺癌患者为研究对象。使用基本资料调查表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表及一般自我效能量表进行问卷调查。采用SPSS 25.0软件进行数据分析,单因素分析方法涉及独立样本t检验、卡方检验及fisher确切概率法,多因素分析方法为二元logistic回归。结果:1、质性研究部分共访谈10例肺癌患者,提炼出4个主题（个人特质因素、行为特征因素、人际网络因素、生活与工作条件因素）及10个亚主题。2、量性研究部分共调查的161例患者,肺癌患者就医时间最短为0天,最长为449天。以就医时间是否大于14天为界,将患者分为延迟组和未延迟组。结果显示,有109例肺癌患者发生就医延迟,发生率为66.7%。单因素分析结果显示,两组患者在民族、婚姻状态、常住地、宗教信仰、癌症家族史、周围有无医务工作者、吸烟史、饮酒史、疾病知识、职业、学历、月收入、首发症状、积极应对、消极应对、自我效能、主观支持、客观支持方面差异有统计学意义（P＜0.05）。二元logistic回归分析结果显示,宗教信仰、吸烟史、婚姻状况及自我效能是肺癌患者就医延迟的独立影响因素。结论:1、肺癌患者就医延迟发生率高,现状不容乐观。2、肺癌患者就医延迟受多种因素综合影响。影响肺癌患者就医延迟的个人特质因素包括吸烟史、宗教信仰、疾病因素;行为特征因素包括个体的自我效能、疾病知识、疾病感知、应对方式;人际网络因素包括婚姻状况、社会支持;生活与工作条件因素包括教育水平、经济收入、基层医疗状况。
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