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目的：观察冠心病患者不同中医证型血清脂联素(Adiponectin，APN)、血脂及血尿酸（blood uric acid，BUA）水平的变化，探索冠心病中医临床辨证分型客观化的辨证指标。方法：临床随机选择66例经冠脉造影（Coronary angiography，CAG）确诊为冠心病的患者，其中男性40例，女性26例，年龄48—88岁，平均（67.65±10.65）岁,根据中医临床辨证原则进行中医辨证分型；另外选择了18例门诊考虑冠心病，但CAG未见冠脉狭窄的非冠心病患者作为对照组，其中男性11例，女性7例，年龄44—86，平均年龄（65.83±11.25）岁。检测上述所有患者血清APN、血脂及血尿酸含量，比较冠心病患者与非冠心病患者，冠心病不同中医证型组患者的一般资料、血清APN、血脂及BUA水平。1.随机选择符合诊断标准的冠心病患者66例，并排除不符合标准，资料不全的患者。2.记录患者的年龄，性别，体重指数，血脂、BUA、冠脉造影结果等一般资料，根据患者CAG结果将患者分为冠心病组和非冠心病组；参照2002年《中药新药临床临床研究指导原则》胸痹（冠心病心绞痛）中医症候诊断标准，通过望闻问切四诊合参将患者分为4个中医证型组：心血瘀阻证22例、痰阻心脉证15例、阳气虚衰证15例，气阴两虚证14例。将其中的心血瘀阻证、痰阻心脉证归入实证组，共37例；阳气虚衰证、气阴两虚证归入虚证组，共29例。3.另设非冠心病对照组18例，以比较冠心病组与非冠心病组患者血清脂联素水平差异。4.所有纳入实验的住院患者均在入院第二天清晨抽取空腹静脉血4ml，并通过离心收集血清，低温保存备用。5.APN含量测定：用酶联免疫法测定各组APN含量并进行比较，判定APN与冠脉病变程度及冠心病中医证型的相关性。6.数据收集、整理和分析方法：所有数据首先录入excel电子表格初步整理，然后采用SPSS19.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（X±s）表示，两组间均数比较采用两独立样本t检验；多组间均数比较首先用F检验，当差异有统计学意义时，用q检验进行两两比较；计数资料用X2检验。p>0.05,差异无统计学意义，p<0.05差异有统计学意义，p<0.01差异有显著统计学意义。结果：1.冠心病组与非冠心病组，各冠脉病变组，冠心病各中医证型组之间，年龄、性别、体重指数等一般资料比较，除气阴两虚证体重指数低于其他个证型外，其他一般资料比较，差异无均统计学意义（p>0.05），各组资料之间具有可比性。2.冠心病患者血清APN含量测定为（15.21±5.96）ug/ml,低于对照组（26.14±6.18）ug/ml，差异有显著统计学意义（p<0.01）。3.冠心病各中医证型组患者血清APN水平分别为：心血瘀阻证（17.60±6.91）ug/ml、痰阻心脉证（11.31±4.82）ug/ml、阳气虚衰证(17.59±4.61)ug/ml、气阴两虚证（13.36±4.47）ug/ml,各中医证型组血清APN含量均低于非冠心病组，差异有显著统计学意义（p<0.01）；痰阻心脉证和气阴两虚证两组患者血清APN含量低于心血瘀阻证和阳气虚衰证患者组的血清APN含量，差异有统计学意义（p<0.01或p<0.05）;痰阻心脉证与气阴两虚证患者组之间血清APN含量差异无统计学意义（p>0.05）,同时心血瘀阻证与阳气虚衰证患者组之间血清APN含量差异也无统计学意义（p>0.05）。4.冠心病组TC（4.22±0.95）mmol/L、TG (1.67±0.92) mmol/L、LDL （2.44±0.70）mmol/L水平均高于非冠心病组TC （3.96±0.86）mmol/L、TG (1.61±0.97) mmol/L、LDL （2.20±0.71）mmol/L；冠心病不同证型组中，痰阻心脉证TC（4.43±1.05）mmol/L、TG (1.85±0.98) mmol/L、LDL（2.63±0.77）mmol/L含量高于其他证型组，但以上差异均无统计学意义（p>0.05）。5.冠心病组BUA（366.28±137.91）umol/L高于非冠心病组（347.57±76.83）umol/L；冠心病各证型组间，痰阻心脉证BUA含量（342.00±98.86）umol/L低于其他证型，虚证组BUA含量（389.31±147.45）umol/L高于实证组（348.24±129.12）umol/L，但以上差异均无统计学意义（p>0.05）。6.本研究结果并未发现HDL、ApoA在非冠心病组与冠心病组及冠心病各证型组间的差异。结论：1.冠心病患者血清脂联素含量显著低于非冠心病患者组血清脂联素含量，检测血清APN在一定程度上可以预测冠状动脉粥样硬化病变的存在。2.冠心病各证型组血清APN含量均显著低于对照组，不同中医证型之间血清APN含量存在差异，其中痰阻心脉证组、气阴两虚证组血清APN低于心血瘀阻证组和阳气虚衰证组。APN有可能成为冠心病辨证分型的客观指标之一。3.血脂（TC、TG、LDL）及BUA在冠心病组均高于非冠心病组，且在冠心病各证型组间含量存在一定差异，虽然这些差异在本实验结果中无统计学意义，但我们根据其他相关文献研究结果预测这些差异是存在的，随着研究的进一步深入，血脂（TC、TG、LDL）及BUA，可能作为冠心病中医辨证的客观参照指标。4.本研究尚未发现HDL、ApoA在非冠心病组与冠心病组及冠心病各证型组间的差异，此研究结果需要进一步扩大实验样本来获得更加充分的证据，尚不能认为HDL、ApoA与冠心病中医证型有关。