【摘 要】
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目的:本课题通过观察颅脑手术患者术术中麻醉药物用量,术中生理指标和围手术期脏腑功能指标的变化探究针药复合麻醉对颅脑手术患者围手术期的影响。方法:选自2013年6月-2015年
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目的:本课题通过观察颅脑手术患者术术中麻醉药物用量,术中生理指标和围手术期脏腑功能指标的变化探究针药复合麻醉对颅脑手术患者围手术期的影响。方法:选自2013年6月-2015年3月上海中医药大学附属曙光医院就诊的诊断为颅内肿瘤、颅内血管病等需要神经外科择期手术治疗且符合纳入标准的患者80例,随机分为2组。试验组为针药复合麻醉法,对照组为常规静吸复合全麻法。针药复合麻醉组穴取:风池、率谷、颧髎、足临泣、太冲,均取双侧,电针选用韩氏穴位神经刺激仪,疏密波模式,频率2/100Hz,针柄连接电极,电流强度为病人可耐受的强度为宜,手术之前诱导期30min;麻醉药物用氟哌利、芬太尼、罗哌卡因。对照组按照常规静吸复合全身麻醉法,可选用咪唑安定、维库溴铵、芬太尼、丙泊酚。记录术前、术中、术后患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血气氧分压(PaO2)的改变;并同时记录肝肾功能指标和患者麻醉药芬太尼的平均用药情况。 结果: 1.生理指标评价:两组患者麻醉前心率,平均动脉压,PaO2的指标均无统计学意义,开颅时、清除病灶时和术毕两组心率、平均动脉压、PaO2的比较有差异,针麻组小于对照组。 2.围手术期脏腑功能保护评价:两组术前谷丙谷草肌酐指标均无差异,术中、术后肝功能比较,针麻组优于对照组;术中术后肌酐的比较无差别。 3.麻醉药物用量评价:以平均每小时每公斤体重麻醉药物芬太尼的用量为标准来评价两组患者的平均芬太尼用量水平,针麻组的芬太尼用量明显小于对照组。 结论:在颅脑手术的麻醉中,针药复合麻醉能在减少麻醉药物用量的条件下顺利完成手术,并能改善术中脑组织供氧并稳定术中肝功能,是具有广泛应用前景的麻醉方法。
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