非肥胖性2型糖尿病行腹腔镜胃转流术可行性及疗效分析

来源 :内蒙古科技大学包头医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:li_uwx
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目的探讨腹腔镜胃转流术治疗非肥胖性2型糖尿病的可行性及有效性。方法根据纳入和剔除标准筛选16例2型糖尿病患者,采用腹腔镜下胃转流术治疗。根据患者体重指数(Body mass index,BMI)把2型糖尿病分为两组:A组不合并肥胖(BMI<30kg/m2)共8人,B组合并肥胖(BMI>30kg/m2)共8人,这两组病人都通过相同的胃转流术,即腹腔镜下用闭合器在近胃端分出一个小的胃囊100ml左右,距离Trietz韧带100cm左右处切断空肠,然后将远端空肠与小胃吻合,残端闭合器闭合,再在距此吻合口100cm左右作肠空肠端侧吻合,形成Roux-en-Y胃转流术。通过比较A组,B组的术前和术后2个月糖尿病相关指标(空腹血糖、糖耐量实验、糖化血红蛋白、C肽、血清胰岛素),评价胃转流术对于2型糖尿病的临床疗效,得出两组治疗的有效率,然后再比较有效率有无差别。结果(1)16例患者手术后2月与手术前对照,口服糖耐量试验(OGTT)各时相血糖值均较术前下降,术后糖化血红蛋白较术前下降,说明术后2月患者血糖代谢较术前明显好转。C肽、胰岛素刺激释放试验结果显示,术后C肽、胰岛素基础分泌及刺激分泌值较术前均有升高。说明胰岛素功能在增强。(2)16例患者随访期间,术后l例发生粘连性肠梗阻;2例发生营养不良,低铁血症;无死亡病例发生;结论(1)腹腔镜下胃转流术治疗肥胖合并2型糖尿病的病人有效,患者血糖代谢明显改善,同时胰岛素,糖化血红蛋白及C肽均有改善。(2)该手术也是非肥胖型2型糖尿病的一种有效治疗方式。(3)腹腔镜下胃转流术对2型糖尿病患者具有较高的安全性。(4)手术在治疗2型糖尿病方面,治疗合并肥胖的2型糖尿病的效果要优于非肥胖性2型糖尿病的效果。
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