颈部神经鞘瘤的临床治疗回顾性分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yoyomai19781022
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目的对颈部神经鞘瘤的一般发病情况、临床症状、诊断方法、术后并发症进行临床回顾性分析,探讨对颈部神经鞘瘤术后转归有影响的危险因素。方法回顾性分析了吉林大学中日联谊医院在2018年3月至2021年11月收治的42例颈部神经鞘瘤患者的临床资料。对42例患者进行长期随访并记录其术后转归的情况。选取患者的性别、年龄、患病的侧别、病程、肿瘤的体积、术前的症状体征(包括是否有颈部包块、上肢感觉障碍、Tinel征)以及术前患者是否为复发状态这9个因素作为变量,用数据分析软件SPSS25.0进行统计学分析,以观察这9个变量与术后转归(即患者术后是否存留神经功能损害)之间有无相关性。首先进行单因素的分析,对二分类变量采用卡方检验;对于连续性变量,在选择检验方法之前,需要观察变量是否符合正态分布,对符合正态分布的连续性变量采用独立样本T检验,对于不符合正态分布的连续性变量采用非参数检验。P值小于0.05有统计学意义,表明该变量与颈部神经鞘瘤的术后转归有相关性。选择具有统计学意义的单因素变量进行多因素的分析,这里选用logistic回归模型进行多变量分析。同样,P值小于0.05有统计学意义。结果42例颈部神经鞘瘤的患者术后均进行了随访,随访时间2到45个月,平均21个月。这42例患者均为良性神经鞘瘤,未发生恶变,其中有2例患者为复发病例。高发年龄段为40-50岁;以臂丛神经鞘瘤最为多见;男女比例差别不大,女性可略多于男性。术后恢复良好、未出现神经功能损害的患者31例(占73.8%);余11例患者术后神经功能损害仍未消失或出现新的神经功能障碍,其中,2例患者术后出现声音嘶哑,1例患者术后新发轻微Horner综合征,5例患者术后上肢疼痛得到缓解,但仍未消失,3例患者术后上肢疼痛未得到明显改善。分别对影响颈部神经鞘瘤术后转归的单因素和多因素进行统计学分析,得出结果:有意义的单因素变量为病程时间和术前是否是复发病例;其中病程时间为术后转归的独立危险因素,病程越长,颈部神经鞘瘤术后转归越差。
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