急性和慢性Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术对比研究

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目的:比较急慢性期主动脉夹层腔内隔绝术的临床疗效。方法:分析新疆医科大学一附院2002年12月到2009年3月由于B型主动脉夹层动脉瘤而住院患者的临床和影响资料。其中处于急性期的15例,处于慢性期的57例。经股动脉置入覆膜支架封堵破裂口,分析其临床特点、近期及远期疗效。结果:与慢性主动脉夹层相比,急性主动脉夹层组胸腔积液(20%VS 1.75%,P=0.006),肢体或内脏缺血(20%VS 0%,P=0.001)发生率较高,组间差异具有统计学意义。急性主动脉夹层并发症发生率较高(33.3%VS8.77%,P=0.014),组间差异具有统计学意义。出院后对患者进行了1-90月的随访。有27例失访,随访率为62.5%,随访结果见表3。与慢性主动脉夹层组相比,急性组主动脉夹层组死亡2人,与慢性组相比,死亡率较高(18.2%VS5.88%,P=0.222),急性主动脉夹层并发症发生率也较慢性组高(18.2%VS5.88%,P=0.066),但组间差异不显著。结论:腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层安全有效,其并发症与就诊时病情急性程度有关。
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