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目的:为观察椎针治疗神经根型颈椎病的临床疗效,设立椎针组和推拿组。椎针组采用椎针联合推拿手法进行治疗,推拿组采用单一的推拿手法进行治疗。对比和分析两组观察指标的变化和临床有效率,综合评价椎针疗法治疗神经根型颈椎病的运用价值。方法:1.分组:在2020年12月至2021年12月期间,根据本次研究所设定的纳入标准和排除标准,筛选出60例神经根型颈椎病患者。运用SPSS 26.0软件对所纳入的患者进行随机分组,其中,椎针组30例,推拿组30例。2.观察指标:选择视觉模拟评分(VAS)和田中靖久量表作为此次研究的临床疗效观察指标。3.治疗方法:3.1推拿组患者根据推拿治疗方式的不同,分别采取坐位和俯卧位,而施术者站在患者的身后或侧旁。主穴选择双侧风池、大椎、风府、双侧颈夹脊、肩井、阿是穴;配穴选择天宗、肩贞、秉风、肩外俞。颈肩部操作:施术者站在患者的身后或侧旁,用一手置于患者的前额部位,起到固定作用,用另一手拇指、食指于颈项部行拿揉法,重点拿揉痉挛处和压痛处,必要时可配合颈部屈伸运动,反复操作4~5遍;随后点按双侧风池穴、双侧颈夹脊穴以及风府穴,以按压之处产生酸胀感为佳,每穴按压1分钟,反复操作4~5遍;再轻轻揉按双侧风池穴,以酸胀感传至头部两侧为度,反复操作4~5遍;肩部行拿揉手法,并在大椎穴、肩井穴、阿是穴行拇指按压法,以产生酸胀感为度,反复操作4~5遍。背部操作:患者取俯卧位,施术者站在操作床的一旁,在背部行掌根揉法或全掌揉法,随后提捏背部肌肉以放松肌肉,并配合肘部点按天宗、肩贞、秉风、肩外俞等穴,反复操作4~5遍。颈椎旋转复位法:如若在诊疗的过程中触及到偏歪的棘突,可用一手拇指按压偏歪的棘突,另一手托着患者的下颌角,嘱咐患者低头而施术者轻提旋转颈部数次起放松的作用。随后将颈部旋转至最大角度并保持,趁患者不注意的时候运用突发的巧劲将其复位。3.2椎针组:椎针组在推拿组的基础上配合椎针治疗。选用新型的颈椎病治疗工具—椎针(专利号:Z1200920142248.6),主要由锤头和圆利头两部分组成,由特殊的材料制作而成,椎体表面光滑、不起毛刺、不易裂开。患者取俯伏坐位,双上肢置于椅背上,前额俯于手背上。充分暴露颈肩部等施术部位,而施术者站在患者的身后或侧旁。主穴选择风府至大椎、双侧的C1—T1夹脊、双侧风池至肩井、双侧天柱至肩中俞。配穴选择百会、印堂、太阳、天宗、阿是穴、天府、手三里、支沟。首先,在施术部位均匀涂抹精油起到润滑作用,以减少椎针和皮肤之间的摩擦力。先用一手扣在枕骨粗隆处可起到保护风府、哑门穴的作用。随后按照自上而下的顺序滑摩风府至大椎穴,并用捶击手法捶击周围棘突10次,在捶击之后行横、纵向滑摩手法各10次;其次,捶击双侧C1—T1夹脊穴10次,在捶击之后行横、纵向滑摩手法各10次;再次,捶击双侧风池至肩井穴、双侧天柱至肩中俞各10次,在捶击之后行横、纵向滑摩手法各10次。最后,在上述个各穴用圆利头行揉按手法,每穴10次。如若伴有前额头痛,则搭配印堂穴;巅顶痛则搭配百会穴;偏头痛则搭配太阳穴;每穴滑摩10次、捶击10次;肩部酸痛则在阿是穴、天宗穴行旋揉、捶击手法各10次;上肢酸痛无力则在阿是穴、天府穴、手三里穴、支沟穴行捶击手法10次,横向及纵向滑摩各10次。3.3治疗疗程设定每日治疗1次,以连续治疗10次为一个疗程,共计治疗2个疗程。结果:1.对椎针组和推拿组患者性别、年龄、病程构成的基线资料进行统计学分析,结果显示,P>0.05,说明两组基线资料构成方面不存在差异,可进行下一步比较。2.VAS评分通过对比两组治疗前的VAS评分,结果显示:P>0.05,说明两组治疗前的VAS评分之间不存在差异性,可进行下一步比较;通过对比椎针组和推拿组患者在治疗前后的VAS评分,结果显示:P<0.05,说明两种治疗手段均可改善神经性疼痛、降低VAS评分;通过对比两组治疗前后VAS评分差值,结果显示:P<0.05,说明两种治疗手段在缓解神经性疼痛方面具有差异性,椎针联合推拿手法优于单一的推拿手法。3.田中靖久量表通过对比两组治疗前的田中靖久量表,结果显示:P>0.05,说明两组治疗前的田中靖久量表之间不存在差异性,可进行下一步比较;通过对比椎针组和推拿组治疗前后的田中靖久量表,结果显示:P<0.05,说明两种治疗手段均能提高田中靖久量表,改善相应的临床症状、体征;通过对比两组治疗前后田中靖久量表评分差值,结果显示:P<0.05,说明两种治疗手段均能提高田中靖久量表,改善相应的临床症状、体征等方面具有差异性,椎针联合推拿手法优于单一的推拿手法。3.临床有效率:椎针组有效率为90%,推拿组有效率为73.33%。经统计学分析,结果显示:P<0.05,说明两组之间的临床疗效具有差异性。试验结果说明椎针联合推拿手法和单一的推拿手法两种治疗手段均能起到一定的临床疗效,但以椎针联合推拿手法优于单一的推拿手法治疗。结论:1.椎针联合推拿手法和单一的推拿手法治疗均能改善神经根型颈椎病患者神经性疼痛、无力、麻木、颈项部僵硬不适以及肢体活动功能等临床表现,提高临床有效率。2.椎针联合推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效优于单一的推拿手法治疗。