冠心病不稳定型心绞痛的中医证型与载脂蛋白的相关性分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caj978879947
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目的:探讨不稳定型心绞痛患者的中医证型与载脂蛋白A、载脂蛋白B之间的相关性,以及两个实验室指标对不稳定型心绞痛患者的临床意义。为医生的临床诊疗工作提供新的参考方案。材料与方法:本研究收集的140例患者全部是来自2021年3月至2021年12月期间在辽宁中医药大学附属医院心内科住院,并且已经明确诊断为不稳定型心绞痛的患者。其中男性77例,女性63例;其中患者的最大年龄为75岁,年龄最小的为40岁,平均年龄为64.44±7.615。所有参与研究的患者全部符合入选标准,将入选患者分为5个证型组,其中痰浊瘀阻证62人、气虚血瘀证44人、气滞血瘀证22人、气阴两虚证8人、心血瘀阻证4人。全部入选的患者均需排除非心脏疾病所导致的胸痛、急性感染、严重肝、肾功能不全,严重的心力衰竭等严重原发性疾病,肿瘤患者、近三个月有手术史和重大创伤、严重的心律失常及服用药物可能会影响研究结果的患者。记录入选患者的临床相关资料,包括年龄、性别、既往病史以及是否存在吸烟、饮酒等习惯。根据中医诊断标准对所有入选患者进行中医辨证并记录。所有入选患者的中医证型均由2名中医师独立进行中医辨证并记录,对证型复杂,2名中医师的辨证结果不相同时,则由两名及以上具有高级职称的中医师再次进行辨证,并对最终辨证结果进行记录。最终辨证分型共分为气滞血瘀证、痰浊瘀阻证、气虚血瘀证、气阴两虚证、心血瘀阻证5个证型组。患者入院后应尽快进行血常规、尿常规、肾功能以及凝血功能,第二天空腹采集静脉血液检测肝功能、空腹血糖、血脂系列等。通过比较实验室检查结果来分析各中医证型组与载脂蛋白A、载脂蛋白B的相关性,应用SPSS24.0进行统计学分析。结果:1.140例不稳定型心绞痛患者的中医证型出现频率由高到低依次为:痰浊瘀阻证62次(44.29%),气虚血瘀证44次(31.43%)、气滞血瘀证22次(15.71%)、气阴两虚证8次(5.71%)、心血瘀阻证4次(2.86%)。经过统计分析,临床上不稳定型心绞痛以痰浊瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证为主要的中医证型。2.不稳定型心绞痛的中医证型在男性患者中的人数分布情况为:痰浊瘀阻>气虚血瘀>气滞血瘀>气阴两虚>心血瘀阻;在女性患者中的分布情况为:痰浊瘀阻>气虚血瘀>气滞血瘀>气阴两虚>心血瘀阻。但是不同中医证型在不同性别间无统计学差异(P>0.05)。3.各中医证型年龄均值由大到小依次为:心血瘀阻>气虚血瘀>气阴两虚>痰浊瘀阻>气滞血瘀。其中痰浊瘀阻型患者的年龄均值与气虚血瘀型患者的年龄均值比较有显著统计学差异(P=0.016<0.05),气滞血瘀型患者的年龄均值与气虚血瘀型患者的年龄均值比较有显著统计学差异(P=0.04<0.05)。4.不同中医证型间载脂蛋白A的分布情况:气滞血瘀>气虚血瘀>心血瘀阻>气阴两虚>痰浊瘀阻,且载脂蛋白A在痰浊瘀阻证与气虚血瘀证组间比较有统计学差异(P=0.043<0.05),痰浊瘀阻证与气滞血瘀证组间比较有统计学差异(P=0.029<0.05)。不同中医证型间载脂蛋白B的分布情况:痰浊瘀阻>气阴两虚>心血瘀阻>气滞血瘀>气虚血瘀,并且载脂蛋白B在痰浊瘀阻证与气虚血瘀证组间比较有统计学差异(P=0.03<0.05),载脂蛋白B在痰浊瘀阻证与气滞血瘀证组间比较有统计学差异(P=0.023<0.05)。5.气虚血瘀证的男女吸烟人数间存在统计学差异(P=0.032<0.05),饮酒人数在中医各证型组间比较无显著差异(P>0.05)。6.载脂蛋白A的均值在不同性别间比较有统计学差异(P=0.003<0.05),载脂蛋白B的均值在不同性别间比较无统计学差异(P=0.443>0.05)。结论:1.临床上以痰浊瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证为不稳定型心绞痛的主要中医证型,并且痰浊瘀阻证患者的人数多于其他各组。2.不同中医证型间载脂蛋白A、载脂蛋白B数值不同,并且痰浊瘀阻证患者的载脂蛋白B的数值高于其他组。从一定程度上反应了中医各证型之间的差异和特点。3.不同性别间载脂蛋白A的分布存在差异。
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