【摘 要】
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目的:通过对比观察中药组及针药组治疗子宫腺肌病的临床疗效,验证中药结合针灸治疗子宫腺肌病的临床有效性,为保守治疗子宫腺肌病提供治疗新的思路及有效的方法。资料与方法:入选60例寒凝血瘀证子宫腺肌病患者,随机分为中药组和针药组,其中30例予内异方（中药组成:小茴香、桂枝、干姜、延胡索、没药、川芎、赤芍、当归、五灵脂、鸡内金、生牡蛎、三棱、莪术、制鳖甲、夏枯草、桃仁、茯苓、蒲黄、土鳖虫）作为中药组;另外
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目的:通过对比观察中药组及针药组治疗子宫腺肌病的临床疗效,验证中药结合针灸治疗子宫腺肌病的临床有效性,为保守治疗子宫腺肌病提供治疗新的思路及有效的方法。资料与方法:入选60例寒凝血瘀证子宫腺肌病患者,随机分为中药组和针药组,其中30例予内异方（中药组成:小茴香、桂枝、干姜、延胡索、没药、川芎、赤芍、当归、五灵脂、鸡内金、生牡蛎、三棱、莪术、制鳖甲、夏枯草、桃仁、茯苓、蒲黄、土鳖虫）作为中药组;另外30例在内异方基础上联合揿针（选穴:子宫（双）、地机（双）、关元、中极、三阴交（双）、次髎、血海）作为针药组。疗效均为3个月经周期,比较两组患者治疗前后中医证候积分,vas评分,焦虑量表积分,子宫体积大小及血清CA125变化,采用统计学分析,进行综合疗效分析。结果:1.中医证候积分比较:针药组中医证候总有效率为90.00%,中药组为76.67%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后中医证候积分均低于治疗前,组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）且针药组下降更明显,组间比较具有有统计学意义（P＜0.05）。2.VAS评分比较:针药组总有效率86.67%,中药组为53.33%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后VAS评分较治疗前均降低组内比较具有统计学意义（P＜0.05）且针药组效果更明显,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3.血清CA125水平的比较:两组治疗后血清CA125水平均有所下降,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。说明两组在降低血清CA125水平方面疗效相当。4.子宫体积大小比较:两组治疗后子宫体积大小均无变化,且组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,说明两组对子宫体积大小均不能缓解。5.焦虑（SAS）评分比较:两组治疗后评分均有所下降,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,说明两组在缓解患者焦虑方面疗效相当。结论:1.内异方合揿针治疗寒凝血瘀证子宫腺肌病患者疗效确切,有效缓解痛经程度,改善中医证候,特别是在经行腹痛、畏寒、肢冷、性交痛方面具有一定优势。2.在缩小子宫体积、降低CA125方面以及缓解患者焦虑方面,均疗效相当。3.两组在治疗期间均未见明显不良反应。4.内异方合揿针治疗寒凝血瘀证子宫腺肌病临床安全有效,本试验未发现严重不良反应,尚认为其可在临床推广。
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