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目的评价两种方法:Andrews要素三分析法和Yonsei CBCT横向分析法在上颌骨宽度不足诊断中的可靠性,为正畸上颌骨宽度不足诊断方法的选择提供参考。材料方法选择八十名骨性I类初诊患者(男性二十九人,女性五十一人,平均年龄20.16±8.22岁)的CBCT数据和石膏模型,并记录后牙覆盖特征。两名研究者使用Andrews要素三分析法和Yonsei CBCT横向分析法,分别独立测量患者的上颌和下颌宽度两次,时间间隔两周。将测量数据分别导入SPSS软件和Medcalc软件中,使用组内相关系数和Bland-Altman散点图,分别对研究者内和研究者间上下颌宽度测量值的可靠性进行评价。在使用两种方法对样本进行诊断后,将诊断结果:“患有上颌骨宽度不足”与“不患有上颌骨宽度不足”作为无序分类变量,导入SPSS软件中,使用Kappa—致性检验评估研究者内和研究者间的诊断一致性。结果1、所有测量的组内相关系数值皆大于0.85,提示两种诊断方法皆存在“好”至“很好”水平的可靠性。Yonsei CBCT横向分析法无论对于上颌还是下颌宽度的测量值,其反映研究者内和研究者间的组内相关系数值都高于Andrews要素三分析法。2、在反映研究者内和研究者间可靠性的Bland-Altman散点图中,Yonsei CBCT分析法的离群值数量皆小于或等于Andrews要素三分析法。除反映研究者B内可靠性的Bland-Altman散点图中,Yonsei CBCT横向分析法的偏差稍高以外,其余散点图中Yonsei CBCT横向分析法的偏差与置信区间范围皆较Andrews要素三分析法的小。3、在选取的八十名样本中,共十九人存在后牙覆盖不足或反(?)。使用Andrews要素三分析法,研究者A和研究者B各诊断出了四十二例上颌骨宽度不足的患者。使用Yonsei CBCT横向分析法,研究者A诊断出三十一例样本患有上颌骨宽度不足,三十九例样本被研究者B诊断出患有上颌骨发育不足。Kappa值反映的两名研究者间对于Andrews要素三分析法的诊断一致率为0.7,对于Yonsei CBCT横向分析法的诊断一致率为0.75,皆达到“较高”水平。Yonsei CBCT横向分析法研究者A重复诊断的一致率为0.82,研究者B重复诊断的一致率为0.8,皆高于Andrews要素三分析法研究者A重复诊断的一致率0.62,研究者B重复诊断的一致率0.67。结论1、Andrews要素三分析法和Yonsei CBCT横向分析法在上颌骨宽度不足的诊断中皆具有较高的可靠性和诊断一致性。相对于Andrews要素三分析法,Yonsei CBCT横向分析法的可靠性和诊断一致性更高。2、后牙反(?)不能作为上颌骨宽度不足诊断的唯一标准。在正畸诊断过程中,应当常规注意上下颌宽度是否协调。