妊娠糖尿病患者脐血炎症因子水平及其相关性研究

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背景:妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者子代代谢综合征(metabolic syndrome, MetS)发病风险增加。高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)及白细胞介素6(interleukin-6, IL-6)是常见的炎症因子,与代谢性疾病的发生密切相关。但目前关于GDM患者脐血hs-CRP、IL-6水平及其与子代营养状态及对胰岛素的敏感性的相关性研究仍很少。目的:探讨GDM患者脐血hs-CRP、 IL-6水平及其与子代营养状态及对胰岛素的敏感性的相关性。方法:2009年-2011年于我院行剖宫产孕妇,其中26名为GDM患者,28名为糖耐量正常(normal glucose tolerance, NGT)者。测定脐血hs-CRP、IL-6、血糖及胰岛素水平,使用Ponderal指数(ponderal index,PI)评估子代营养状态,胰岛素稳态模型(homeostasis model assessmentof insulin resistance, HOMA-IR)评估对胰岛素的敏感性。结果:GDM组HOMA-IR、胰岛素水平、PI均较对照组显著增加。两组脐血hs-CRP水平及IL-6水平无显著统计学差异。HOMA-IR及脐血胰岛素均与子代出生体重及PI正相关。NGT组脐血IL-6水平与子代出生体重负相关,与hs-CRP正相关,但校正孕妇年龄、孕前体重指数(body mass index, BMI)、胎龄及子代性别后上述相关性不再成立。GDM组脐血hs-CRP、IL-6水平与子代营养状态及胰岛素敏感性无相关性。结论:1. GDM患者子代出生时即存在较NGT者子代高的胰岛素水平,且对胰岛素的敏感性下降。2.脐血胰岛素水平及对胰岛素的敏感性与子代营养状态密切相关。3. GDM患者及NGT者脐血hs-CRP及IL-6水平与子代营养状态及对胰岛素的敏感性均无显著相关性。
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