噻托溴铵和异丙托溴铵治疗高龄稳定期COPD患者的临床观察

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目的:
  观察噻托溴铵和异丙托溴铵治疗高龄稳定期COPD患者的临床效果。
  方法:随机选取2016年8月至2018年8月本院高龄稳定期COPD患者60例,随机分为2组:治疗组噻托溴铵粉吸入剂组(30例),对照组异丙托溴铵吸入剂组(30例),统计分析两组患者的临床症状评分、CAT评分、mMRC评分、6MWT、生命体征、临床疗效、肺功能、血气分析、不良反应发生情况。
  结果:治疗前两组的临床症状评分、CAT评分、mMRC评分、6MWT之间均无统计学性差异(P>0.05)。治疗前两组RR、HR和MAP间的差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的临床症状评分、CAT评分、mMRC评分均显著降低(P<0.05),6MWT均显著延长(P<0.05)。和治疗前相比,两组患者治疗后的RR、HR、MAP均显著降低(P<0.05)。与异丙托溴铵组相比,治疗后的噻托溴铵组临床症状评分、CAT评分、mMRC评分均显著降低(P<0.05),6MWT显著延长(P<0.05),RR、HR、MAP均显著降低(P<0.05)。噻托溴铵粉剂组治疗的总有效率93.3%(28/30),显著高于异丙托溴铵组73.3%(22/30)(P<0.05)。
  治疗前两组的肺活量、潮气量、每分通气量、最大通气量、FVC、FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC间均无统计学性差异(P>0.05);SaO2、PaO2、PaCO2间均无统计学性差异(P>0.05)。与异丙托溴铵组相比,治疗后噻托溴铵组的肺活量、潮气量、每分通气量、最大通气量、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均显著升高(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的SaO2、PaO2、pH均显著升高(P<0.05),PaCO2均显著降低(P<0.05)。与异丙托溴铵剂组相比,治疗后噻托溴铵组的SaO2、PaO2、pH均显著升高(P<0.05),PaCO2显著降低(P<0.05)。噻托溴铵组的不良反应发生率3.3%(1/30)显著低于异丙托溴铵组13.3%(4/30)(P<0.05)。
  结论:噻托溴铵吸入剂治疗高龄稳定期COPD患者的临床疗效较异丙托溴铵吸入剂显著,更能有效缓解患者临床症状,改善患者生命质量、肺功能、血气分析,减少不良反应。
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