目的：通过观察中药清化汤治疗血热夹瘀型围绝经期功血的临床疗效,探讨清化汤治疗血热夹瘀型围绝经期功血的作用机制,为今后临床应用提供科学依据及思路。方法：选取符合纳入标准的血热夹瘀型围绝经期功血患者60例,随机分为治疗组(30例)、对照组(30例)。治疗组予以清化汤口服,对照组予以龙血竭胶囊口服。3个月经周期为一疗程。观察分析两组研究对象治疗前后综合疗效、中医症候积分、子宫内膜厚度、血红蛋白、PT、APTT的改变情况。结果：(1)综合疗效评定：治疗组30例患者,痊愈14例,显效11例,有效2例,无效3例,总有效率90.00%。对照组30例患者,痊愈8例,显效5例,有效10例,无效7例,总有效率76.67%。两组综合疗效比较,差异有统计学意义P<0.05。(2)止血疗效评定：治疗组30例患者,速效2例,显效21例,有效4例,无效3例,总有效率90.00%。对照组30例患者,速效1例,显效7例,有效14例,无效8例,总有效率73.33%。两组止血疗效比较,差异有显著统计学意义P<0.01。(3)治疗前后症状积分及单项中医症状疗效：治疗组、对照组治疗后较前均有所改善,治疗组疗效优于对照组,组间差异有统计学意义。(4)子宫内膜厚度、血红蛋白、APTI、PT:治疗组治疗后在降低子宫内膜厚度、改善血红蛋白方面,具有临床意义；在缩短活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)方面,无明显临床意义(P>0.05)。结论：清化汤治疗血热夹瘀型围绝经期功血有良好的止血疗效,对伴随症状亦有较好的改善作用。在降低子宫内膜厚度、改善血红蛋白方面有显著的优势。中医药治疗该病有不良反应少、复发率低的优势,值得临床进一步研究及推广应用。