舒肝化石汤治疗胆石症(肝郁气滞证)的临床研究

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目的:比较舒肝化石汤与熊去氧胆酸治疗胆石症(肝郁气滞证)的临床疗效,为舒肝化石汤治疗胆石症提供依据。方法:用抽签法对2017年1月至2018年12月在河北省中医院肝胆科就诊的99例肝郁气滞型胆石症患者进行随机分组,治疗组50例,予舒肝化石汤,每日2次;对照组49例,予熊去氧胆酸胶囊10mg/kg,每晚1次。疗程为6个月。比较两组患者在胆结石大小、中医临床症状积分、肝功能、血脂、胆汁酸、钙离子等方面的疗效差异,从而明确舒肝化石汤治疗胆石症的临床疗效。结果:(1)影像学比较:治疗组患者胆结石明显减小或排出,总有效率82.00%,对照组总有效率为57.14%(P<0.05);(2)中医临床症状积分:治疗后两组患者各主、次症积分均明显降低,临床症状改善,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为95.91%(P<0.05),治疗组在右胁疼痛、胸闷及胃肠道症状改善方面明显优于对照组;(3)血液生化:两组患者CHOL、LDL-C明显降低,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组HDL-C明显升高,明显高于对照组(P>0.05);治疗后与治疗组相比,对照组VLDL降低(P<0.05)。两组患者转氨酶治疗前后无明显变化,TBIL、GGT、ALP明显降低(P<0.05),与对照组相比,治疗组GGT降低更为明显(P<0.05)。两组患者TBA、Ca2+治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:(1)舒肝化石汤能明显缩小胆结石直径,促进结石排出;(2)舒肝化石汤能明显改善患者临床症状,尤其右胁疼痛、胸闷以及胃肠道症状;(3)舒肝化石汤能明显改善患者肝功能、血脂等情况,但对血液总胆汁酸、钙离子无明显作用;(4)治疗期间两组患者未发生严重不良反应,说明药物安全。
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