研究目的本研究的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。分析山东省医改现状,针对医改中出现的问题及空白点,结合定性和定量研究方法,探讨影响山东省医改的可能因素,分析山东省医改的效率和质量,从而为医改的顺利开展提供科学依据和政策建议。资料与方法本研究是在查阅相关文献的基础上,利用山东省软科学资助项目--“山东省深化医药卫生体制改革绩效研究”(课题编号：2011RKMA007)现场问卷调查与访谈资料,通过定性与定量两种方法,对相关医药卫生体制改革项目和数据进行了统计和归纳,对山东省医疗卫生体制改革实施状况和综合效果进行分析和评价。主要研究结果1.山东省医疗保障制度不断完善。经过调查显示2008年至2010年居民的参保率逐年提高,各级财政的补助标准也逐年提高,医保最高支付限额上升,新农合基金累计结余率降低了17.82%,2010年城镇职工、城镇居民医保市(地)级统筹率均为11.11%,与2008年相比分别提高了10.28%和9.89%,新农合参合率达到99.9%。2.基层医疗卫生服务体系进一步健全。2008年至2010年,基层医疗卫生机构按照建设标准,从县级医疗机构到村级卫生机构,达标率均呈逐年提高的趋势。基层医疗卫生机构技术人员比例,三年分别为89.91%、89.59%和90.44%。全省千人口全科医师数分别为0.008、0.015和0.021人。基层医疗卫生机构综合改革比例,三年分别为0%、0%和30.09%。3.基本药物制度稳步实施。实施基本药物制度的乡镇卫生院和社区卫生服务机构药价平均降幅分别达42.86%和37.23%,门急诊次均药费分别下降31.15%和33.91%；乡镇卫生院门急诊人次和住院人次分别增长22.40%和9.78%,城市社区卫生服务机构门急诊人次和住院人次分别增长17.11%和14.04%。4.基本公共卫生服务水平明显提高。全省共140个县市区全部开展基本公共卫生服务项目,实施率均达到100.0%；高血压病患者和糖尿病患者管理率大幅度提高,分别由2008年5.41%和11.52%,提高到2010年的45.08%和65.63%,分别提高了39.670%和54.11%；全省人均基本公共卫生服务经费从2008年2.49元,提高到2010年的12.644元,近三年里,提高了10.154元,为2008年的4.1倍；全省重大公共卫生服务专项任务平均完成率为69.790%。5.公立医院改革试点工作加快推进。国家试点城市潍坊市、省试点城市东营市的公立医院改革试点工作均已启动实施。潍坊市在全市范围内启动了“医疗惠民行动”,向社会推出20项看得准、见效快的医疗惠民措施；东营市在改革中突出政府责任,加大投入力度,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。结论与建议深化医改的目标是建立健全基本医疗卫生制度,为城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2011年,初步建立基本医疗卫生制度,重点抓好五项改革。到2020年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,包括更加完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,更加健全的医疗保障体系,更加规范的药品供应保障体系,更加科学的医药卫生管理体制和运行机制,人人享有基本医疗卫生服务。为确保目标的顺利实现,本文在深入分析医改背景及现状基础上,提出以下政策建议：1.不断完善基本医疗保障制度,使群众敢看病、看起病；2.进一步加强基层医疗卫生服务体系建设,使群众看好病、好看病；3.建立健全药品供应保障体系,全面实施基本药物制度,使群众用上便宜药、放心药；4.扎实推进基本公共卫生服务均等化,使群众少得病、不得病；5.加快推进公立医院改革试点工作,使群众不再看病难、看病贵。