生精欣胃汤对围绝经期功能性消化不良妇女生存质量的影响

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目的:本研究主要观察生精欣胃汤对围绝经期功能性消化不良的临床疗效,并引入SF-36量表,客观评价对患者生存质量的影响,从现代医学以及中医学理论角度探讨该方治疗围绝经期功能性消化不良的作用机制,为推广生精欣胃汤的应用提供理论支持。方法:本研究患者均来自于2015年6月-2016年4月期间,在湖北省中医院脾胃病科门诊、甘爱萍教授专家门诊就诊的人员。参照《功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见(2010)》,结合《中药新药临床研究指导原则(第三辑)》对围绝经期的定义,共确诊63例患者。将确诊的患者按随机数字表法,分为治疗组与对照组,两组患者在治疗前,其年龄、病程、临床症状均无明显统计学差异(P>0.05),具有可比性。治疗组给予口服生精欣胃汤治疗,组方如下:生地10g,黄精10g,柴胡5g,太子参10g,炒白术20g,白芍10g,郁金10g,百合10g,石斛10g,麦冬10g,合欢花10g,玫瑰花10g,浙贝母10g,枳壳10g。先放入水中浸泡30分钟后,煎煮两次,煎出药液400ml,将药液混匀,分两次服,每次200ml,于早晚饭后半小时服用。疗程为8周。对照组予以口服枸橼酸莫沙必利片(新洛纳)每日三次,每次一片。总疗程为8周。治疗后对两组患者进行临床疗效评定,再次询问临床症状,填写SF-36量表,观察两组临床症状、生存质量积分的变化,以及出现的不良反应,随访6个月后观察复发率,将结果进行统计学处理,比较两组差异。结果:1.治疗后,将两组的临床症状积分进行比较,经t检验处理,在餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、精神疲乏、咽部梗阻感、烦躁易急症状上治疗组优于对照组,有明显统计学差异(P<0.05)。2.治疗后将两组的临床疗效相比较,治疗组临床总有效率为93.5%,对照组为80%,经秩和检验,治疗组临床疗效比对照组的临床疗效更显著,其临床总有效率高于对照组,具有明显统计学差异(P<0.05)。3.将治疗后两组的SF-36生存质量积分进行比较,两组在生存质量中的BP(躯体疼痛)、VT(精力)、RE(情感职能)、MH(精神健康)方面积分均有提高,具有统计学差异(P<0.05),而治疗组在BP(躯体疼痛)、VT(精力)、RE(情感职能)、MH(精神健康)、SF(社会功能)、GH(一般健康状况)这六个方面积分显著高于对照组,统计学有明显差异(P<0.05)。4.治疗后,对比两组不良反应率,治疗组明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。5.随访6个月后,治疗组复发率低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:本研究结果表明,生精欣胃汤治疗围绝经期功能性消化不良临床疗效显著,可以明显改善患者的餐后饱胀不适、早饱、精神疲乏、烦躁易急等临床症状。并且该方可提高患者某些方面的生存质量,尤其在躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康、社会功能、一般健康状况方面优于西药对照组,说明生精欣胃汤在改善精神情绪,缓解焦虑抑郁方面有明显疗效。经过不良反应比较,生精欣胃汤的不良反应率比西医对照组低,说明其具有副作用小,安全性高的特点。研究证明,生精欣胃汤临床效果显著,为治疗围绝经期女性功能性消化不良提供了新的思路,值得在临床上推广。
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