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目的:探讨下肢原发性慢性静脉功能不全与上皮间质转化之间关系。方法:通过HE染色观察正常对照组与PCVI组大隐静脉的形态学变化;应用E-cadherin和Vimentin的表达来检测上皮间质转化的发生。采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹(Western blot)法观察67例PCVI病例及16例正常对照病例的大隐静脉标本中E-cadherin和Vimentin的表达情况。结果:(1) HE染色正常大隐静脉管壁厚度均匀一致,连接紧密。曲张大隐静脉管壁厚薄不均,内膜内皮细胞连接疏松、有脱落;中膜平滑肌排列紊乱,连接松散,部分区域增生,外膜纤维组织增生;(2)在轻、中、重PCVI组中E-cadherin mRNA的表达水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)在轻、中、重PCVI组中E-cadherin蛋白的表达水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)在轻、中、重PCVI组中Vimentin mRNA的表达水平与正常对照组无明显差异(P>0.05);(5)在轻、中、重PCVI组中Vimentin蛋白的表达水平与正常对照组无明显差异(P>0.05);(6)在轻、中、重PCVI组中E-cadherin mRNA和蛋白表达水平有差异(P<0.05)。结论:(1) PCVI的静脉重塑可能不是通过上皮间质转化实现的;(2) PCVI发病过程中,随着病情的加重,大隐静脉出现以上皮细胞脱落,间质细胞排列紊乱,疏松等病理过程;(3) E-cadherin作为上皮细胞的重要表型,其随临床严重程度升高而下降,可作为评估PCVI严重程度的一个指标。