目的：运用结肠运输试验的结果，作为先天性巨结肠术中评估切除病变肠管部位的一个指标，提高术中切除病变肠管部位的准确性，缩短手术时间，改善术后排便功能。　　方法：对49例术后确诊为先天性巨结肠的患儿（其中27例术前做了结肠运输试验、22例术前未作结肠运输试验），进行回顾性分析。　　对于结肠运输实验阳性结果的25例患儿，根据检查结果、结合临床经验，决定切除病变肠管的位置；对于结肠运输实验阴性和术前未作结肠运输实验的24例患儿，凭临床经验或多部位取材做术中冰冻决定切除病变肠管的位置。对两组患儿切除肠管近端病理报告结果，手术平均时间、术后排便功能进行比较。　　结果：　　27例先天性巨结肠患儿的术前结肠运输试验显示，25例阳性，2例阴性，阳性率92.6％。结肠运输实验不能分辨先天性巨结肠的类型。　　25例阳性患儿术中根据结肠运输试验的结果确定切除病变肠管的部位。术后切除的肠管近端病理检查：均有神经节细胞。手术时间平均4小时07分。术后随访排便功能良好的13例占52%，便秘复发的1例占4%、失禁1例占4%、污裤和腹泻的6例占24%。小肠结肠炎的2例占8%。失访2例的占8%。　　2例结肠运输试验阴性和22例做结肠运输试验的患儿，术中凭经验或多部位取材做术中冰冻决定切除病变肠管的位置。术后的切除肠管近端病理检查显示：2例无神经节细胞。手术时间平均4小时52分。术后随访排便功能良好的10例占41.6%。便秘复发的2例占8.3%、失禁1例占4.2%、污裤和腹泻的7例占29.2%。小肠结肠炎的2例占8.3%。死亡1例占4.2%、失访1例的占4.2%。　　结论：　　1.结肠运输试验在先天性巨结肠症的检查中，阳性率高达92.26%，对先天性巨结肠患儿手术中判断切除病变肠管部位有指导意义，并且准确性高，可以缩短手术时间，从而改善了术后的排便功能，因此可以作为先天性巨结肠患儿术前的常规检查。　　2．严格遵守结肠运输试验的操作方法才能提高结果的准确性。