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目的探讨晚期卵巢癌R0术后不同化疗方案的疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月期间辽宁省肿瘤医院收治的217例病理证实为上皮性卵巢恶性肿瘤,且行肿瘤细胞减灭术术后无肉眼残留病灶(R0)的患者的临床资料。根据其化疗方案分为DC(多西紫杉醇+卡铂)方案化疗组和TC(紫杉醇+卡铂)方案化疗组。比较两组患者化疗后的近期临床疗效、远期临床疗效(无进展生存期(PFS)及总生存期(OS))、化疗期间的副反应及影响疗效的相关因素。组间计量资料的差异性分析采用t检验,计数资料的差异性分析采用卡方检验,采用Kaplan-Meier分析和Log-rank检验及Cox风险评估模型进行单因素及多因素生存分析。结果1.共收集217例晚期上皮性卵巢恶性肿瘤患者,肿瘤细胞减灭术后其中90例患者行DC方案化疗,127例患者行TC方案化疗。DC方案化疗组与TC方案化疗组患者在年龄、临床分期、病理类型、分化程度、术前CA125水平、术后化疗疗程及淋巴结有无转移等方面比较无统计学差异(P>0.05)。2.近期临床疗效的对比DC方案化疗组治疗有效为82例,治疗有效率为91%,TC方案化疗组治疗有效为114例,有效率为89.8%,两组患者治疗结束后都有较好的治疗结果,但两组比较差异无统计学意义(P=0.152)。3.远期临床疗效的对比DC方案化疗组PFS为3个月~60个月,中位PFS为24个月,TC方案化疗组PFS为3个月~62个月,中位PFS为22个月,两组比较差异具有统计学意义(P=0.029)。DC方案化疗组OS为4个月-91月,中位OS为53个月,TC方案化疗组OS为5个月-87个月,中位OS为48为个月,两组间差异无统计学意义(P=0.114)。4.化疗期间副反应的对比DC方案化疗组发生神经毒性反应12例(13.3%),TC方案化疗组发生神经毒性反应70例(55.1%),DC组神经毒性明显少于TC组,两组比较具有统计学差异(P<0.001)。DC方案化疗组发生白细胞减少的为75例(83.3%),TC方案化疗组发生白细胞减少的为99例(77.9%),TC组少于DC组,两组比较具有统计学差异(P=0.025)。DC方案化疗组发生血红蛋白减少的为38例(42.2%)、血小板减少的为16例(17.8%)、肝功能损害的为47例(52.5%)、过敏反应的为2例(2.2%)。TC方案化疗组发生血红蛋白减少的为63例(49.6%)、血小板减少的为30例(23.6%)、肝功能损害的为47例72例(56.7%)、过敏反应的为3例(2.4%)。两组间发生血红蛋白减少、血小板减少、肝功能损害及过敏反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.影响疗效的相关因素术后化疗间隔时间,为影响临床疗效的相关因素。年龄、FIGO分期、病理类型、分化程度、是否新辅助化疗、术前CA125水平、术后化疗疗程、淋巴结是否转移,不是影响疗效的相关因素。结论1.晚期卵巢癌R0术后DC方案化疗无进展生存期长于TC方案化疗。2.DC方案发生神经毒性明显少于TC方案。TC方案发生白细胞减少少于DC方案。3.术后化疗间隔时间是影响晚期卵巢癌R0术后疗效的相关因素。