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目的通过免疫组化法检测下咽鳞状细胞癌组织标本中C0X-2、TRPP-2、MMP-14的表达,并与癌旁组织中的表达强度相比较,分析并探讨C0X-2、TRPP-2、MMP-14的过度表达与下咽癌的发生发展、转移、侵袭及预后之间的关系。方法收集2008年1月至2011年1月在安徽医科大学耳鼻咽喉头颈外科行手术治疗的下咽癌患者癌组织50例,癌旁组织50例。用免疫组化法测定50例下咽癌及癌旁组织标本中C0X-2、TRPP-2、MMP-14的表达强度,运用Image-Proplus 6.0软件分别计算下咽癌及癌旁中C0X-2、TRPP-2、MMP-14的平均光密度值,并使用统计学软件SPSS17.0进行数据分析。结果免疫组化结果显示:50例下咽癌组织中COX-2、MMP-14、TRPP-2的蛋白表达强度均分别高于其相应在癌旁组织中的表达强度(COX-2:t=14.310,p<0.001;MMP-14:t=18.617,p<0.001;TRPP-2:t=15.742,p<0.001)。并且,COX-2、MMP-14和TRPP-2表达强度在T3+T4期组中分别高于三者在T1+T2期组中(t值分别为-4.871,-3.810,-3.599;P<0.001),在III+IV期组中分别高于三者在I+II期组中(t值分别为-6.891,-12,-9.791;p<0.001),同时,在伴有淋巴结转移组中此三种蛋白的表达强度分别高于三者在无淋巴结转移组中(t值分别为-6.591,-8.298,-6.775;p<0.001),在中低分化鳞癌组织中三者的表达强度分别高于其在高分化鳞癌组织中(t值分别为-5.196,-4.704,-3.621;p<0.001),且上述差异均有统计学意义。进一步采用Kaplan-Meier法分析三种蛋白表达强度与生存率的关系,结果示COX-2、MMP-14和TRPP-2表达强度高于第50、75、80、90百分位数水平的的患者生存时间均短于此三种蛋白表达强度低于第50、75、80、90百分位数水平者。COX单因素及多因素分析均提示复发、TRPP-2表达强度高于第75百分位数水平及COX-2表达强度高于第90百分位数水平为下咽癌患者预后的相关影响因素。应用Pearson相关分析示下咽癌组织中COX-2和MMP-14的表达呈正相关,COX-2和TRPP-2在下咽癌组织中的表达也具有相关性,MMP-14和TRPP-2的表达强度也呈正相关,均具有统计学意义。结论1.COX-2、MMP-14、TRPP-2三种蛋白在下咽癌组织中的表达强度分别高于三种蛋白在癌旁组织中的表达强度,提示COX-2、MMP-14、TRPP-2的高表达都与下咽癌的发生有关。2.COX-2、MMP-14、TRPP-2三种蛋白的表达强度分别与下咽癌的T分期、临床分期、淋巴结转移及病理组织分型有关,提示COX-2、MMP-14、TRPP-2蛋白的高表达与下咽癌的发展及转移有关。3.在下咽癌组织中COX-2、MMP-14、TRPP-2高表达患者的生存率低于COX-2、MMP-14、TRPP-2低表达的患者,提示COX-2、MMP-14、TRPP-2的过度表达与下咽癌的预后相关。4.COX-2与MMP-14之间、COX-2与TRPP-2之间、MMP-14与TRPP-2之间在下咽癌组织中表达强度分别都具有正相关性,提示联合检测对下咽癌的治疗及预后有临床意义。