论文部分内容阅读
目的:鉴于采用中医化痰法在支气管扩张症的中西医结合治疗方案中具有一定的优势,故本次研究运用meta分析的方法,旨在对以常规西医治法医治支气管扩张症为对照组,运用化痰法的中药汤剂联合西药治疗支气管扩张症为治疗组的随机对照试验(RCT)的相关文献数据进行具体分析研究,并对其进行质量评价,系统地评估化痰法联合西医治疗方案治疗支气管扩张症的临床疗效及安全性,并从客观上分析运用化痰法为主的中医治疗方案联合常规西医治疗方案治疗支气管扩张症的应用价值及可行性,以便于为临床提供理论参考及进一步推广。检索策略:根据既定的检索词使用计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG DATA)、维普(VIP)、CBM及Pubmed、Cochrane library,全面搜索2020年3月以前,运用中医化痰法治疗支气管扩张症的相关文献研究,清除重复文献,然后根据既定的标准挑选文献,最终所纳入的文献,质量评价选择Jadad记分,如果是低质量文献必要时应用“偏倚风险评估工具”进行评价,同时提取文献的基本信息、有效的研究数据及结局指标,并选择应用Rev Man 5.3软件进行分析。在统计数据时,使用OR来表示二分类计数资料,当变量为连续性时,使用均数差来分析,两者可信区间均为95%。如有必要,选择相关结局指标进行敏感性分析。结果:本研究共纳入12篇文献,患者总数为1124例,两组病例数各为562例,均对结局指标有报道。Meta分析结果显示:化痰法联合西医治疗方案与对照组常规西医治疗方案相比,在总有效率、生活质量、中医症状体征评分、WBC、NEU%、GRAN、NLR、炎症因子、血气分析、肺功能的改善方面具有优势,有统计学差异(P<0.05),但是在改善LYM%方面,无统计学差异(P>0.05)。在不良反应方面,两组报道较少。结论:1.运用中医化痰法可以提高支气管扩张症总有效率,改善生活质量、中医症状体征评分、血常规、炎症因子、血气分析、肺功能等指标。2.运用化痰法治疗支气管扩张症的不良反应及安全性方面虽有提及,但待进一步临床观察。3.所以仍需更多大样本、高质量、多结局指标的临床试验来证实化痰法的可行性。