【摘 要】
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目的:通过比较温肾健脾颗粒与补脾益肠丸治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）脾肾阳虚证患者的临床疗效,检验其有效性和安全性,为治疗IBS-D提供更多临床依据。方法:选取符合IBS-D纳入标准且中医辨证为脾肾阳虚证的患者66例,按照完全随机分组方法将其分为观察组与对照组,观察组给予温肾健脾颗粒治疗,对照组给予补脾益肠丸治疗,疗程均为4周。分别在治疗前及治疗4周后记录两组患者中医单项症状及证候总积分、肠
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目的:通过比较温肾健脾颗粒与补脾益肠丸治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）脾肾阳虚证患者的临床疗效,检验其有效性和安全性,为治疗IBS-D提供更多临床依据。方法:选取符合IBS-D纳入标准且中医辨证为脾肾阳虚证的患者66例,按照完全随机分组方法将其分为观察组与对照组,观察组给予温肾健脾颗粒治疗,对照组给予补脾益肠丸治疗,疗程均为4周。分别在治疗前及治疗4周后记录两组患者中医单项症状及证候总积分、肠易激综合征症状严重性积分（IBS-SSS）、肠易激综合征生存质量积分（IBS-QOL）以及汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）,运用SPASS26.0统计软件分析所得数据。结果:1.中医证候疗效评价:观察组治疗总有效率为93.75%,对照组治疗总有效率为80.65%。观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.中医证候总积分疗效评价:两组患者治疗后的中医证候总积分及中医单项症状积分均较治疗前显著减少（P＜0.05）,总积分组间比较治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。3.IBS-SSS疗效及积分评价:观察组治疗后IBS-SSS病情分级疗效总有效率93.75%,对照组治疗后IBS-SSS总有效率为77.42%。两组治疗前后积分比较,差异有统计意义（P＜0.05）,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.IBS-QOL生存质量积分评价:两组治疗前后IBS-QOL总积分比较,差异有统计意义（P＜0.05）,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.HAMD抑郁积分评价:治疗前后两组HAMD积分比较,差异有统计意义（P＜0.05）,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.治疗后4周复发率比较:观察组复发率为13.33%,对照组复发率为40.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。7.安全性评价:两组安全指标检查均未见明显异常,无不良反应发生。结论:1.温肾健脾颗粒能有效改善IBS-D（脾肾阳虚证）患者晨起腹泻、腹痛、便次增多、便质稀溏、腰膝酸软、形寒肢冷等症状,提高患者生活质量。2.温肾健脾颗粒能有效改善IBS-D（脾肾阳虚证）患者腹痛程度、减少腹痛天数、降低对排便情况不满及生活干扰度,明显改善患者肠道问题严重性程度。3.温肾健脾颗粒可明显改善IBS-D患者因肠道问题所致的精神心理障碍。4.温肾健脾颗粒治疗IBS-D过程中无严重的不良反应,具有安全性、有效性,可用于临床上指导IBS-D（脾肾阳虚证）的治疗。
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