目的:分析原发性痛经黄体期子宫各级动脉阻力指数的超声改变,探讨与中医虚、实证及疼痛程度之间的关系。方法:选取150例原发性痛经患者,依据《中医妇科学》将气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻分为实证组;阳虚内寒、气血虚弱、肝肾亏虚分为虚证组。按照国际常用视觉模拟评分法对原发性痛经进行病情分级。依据月经周期第15-19天、20-23天、24-28天随机进行经腹超声检查,测量子宫各级动脉的血流阻力指数。结果:(1)150例原发性痛经患者中,气滞血瘀、寒湿凝滞证均为35例,两者占总数的比例较高,均占23.3%。(2)原发性痛经的实证组和虚证组在黄体期的早、中、晚分期中与子宫各级动脉的阻力指数均呈递减趋势,p<0.01,统计学具有显著性差异。而在黄体期的早、中、晚分期中,黄体早期实证组和虚证组与子宫各级动脉的阻力指数均呈递减趋势,p<0.01,统计学具有显著性差异。唯独黄体晚期,子宫动脉实证组RI值与虚证组RI值差异不显著,无统计学意义(p>0.05)。其余各动脉实证组RI与虚证组RI值均有差异(p<0.05)。(3)重度组中子宫各级动脉的RI值均高于轻度组(p<0.05)差异有统计学意义,且各级动脉RI值依次递减;中度组仅有螺旋动脉的RI值高于轻度组(p<0.05)。结论:经腹超声可以作为研究原发性痛经的一种方法,依据黄体期子宫各级动脉的RI值变化有助于中医虚、实辨证的分型。中西医结合对原发性痛经诊断和治疗将具有更大的意义,从而达到优势互补。