清热化痰宣肺解痉为基础法则治疗支气管哮喘(热哮)的临床观察

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目的:观察清热化痰宣肺解痉法对支气管哮喘(热哮)患者临床疗效、中医证候积分、哮喘控制测试表(ACT问卷)、哮喘生活质量问卷(AQLQ)、肺功能相关指标:第一秒用力呼气量占用力肺活量比(FEV1/FVC)和第一秒用力呼气量占预计值的百分率(FEV1%)、呼出气一氧化氮(FeNO)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)的影响,初步探索清热化痰宣肺解痉法则治疗哮喘(热哮)的疗效和可能的作用机制。方法:选取66例符合入选标准的河北省中医院呼吸二科热哮住院患者,随机分为对照组和治疗组,每组33例,治疗期间两组各脱落1例,各32例,对照组给予抗炎、平喘、化痰和沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/250μg)1吸/次,2次/日等常规治疗,在此基础上,治疗组加用清热化痰宣肺解痉方,每日1剂,2次/日。两组治疗时间均为14天。观察两组治疗前后临床疗效、中医证候积分、ACT问卷、AQLQ问卷、FEV1/FVC、FEV1%、FeNO、EOS计数和安全性指标。结果:1.治疗组有效率为93.75%,对照组有效率为84.38%,治疗组优于对照组。2.两组治疗后中医证候积分均有显著改善,治疗组优于对照组(P<0.05)具有统计学意义。3.两组治疗后ACT评分均有改善,治疗组优于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。4.与治疗前相比,两组AQLQ评分均有所提高,治疗组较对照组改善明显,组间比较有统计学差异(P<0.05)。5.治疗后两组肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1%)均有明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义。6.两组FeNO均低于治疗前,组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。7.两组EOS计数均低于治疗前,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。8.两组治疗前后安全性指标(血、尿、便常规、心电图、肝功能、肾功能)均未见明显异常,治疗过程中均未发生无药物过敏和不良反应。结论:清热化痰宣肺解痉法能够显著提高支气管哮喘(热哮)临床疗效、改善哮喘患者生活质量、改善肺功能、减轻气道炎症,并且安全可行。
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