【摘 要】
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背景乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,大多数国家确诊病例逐年增加。在某些经济发达国家和地区,乳腺癌在女性各种恶性肿瘤中的发病率处于较高位。而在我国乳腺癌是十大常见恶性肿瘤之一,并且是死亡率逐年增高的三大恶性肿瘤之一。乳腺癌群体中相对于高发病率,而死亡率较低,提高治愈率并且降低死亡率,并且减少晚期诊断率,是近年来诊疗的主要目标。虽然目前治疗手段包括手术、放化疗、内分泌
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背景乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,大多数国家确诊病例逐年增加。在某些经济发达国家和地区,乳腺癌在女性各种恶性肿瘤中的发病率处于较高位。而在我国乳腺癌是十大常见恶性肿瘤之一,并且是死亡率逐年增高的三大恶性肿瘤之一。乳腺癌群体中相对于高发病率,而死亡率较低,提高治愈率并且降低死亡率,并且减少晚期诊断率,是近年来诊疗的主要目标。虽然目前治疗手段包括手术、放化疗、内分泌药物治疗及靶向药物治疗等综合治疗可以延长乳腺癌患者的生存时间,但是肿瘤复发转移的风险仍较大,这就使早诊断成为乳腺癌防治工作的关键环节。到目前为止,乳腺癌的具体病因不明确,多数专家认为与月经初潮年龄早、绝经年龄延迟、初次生育年龄大、不孕或孕次少、较少的母乳喂养甚至不哺乳以及社会生活环境等都可能与乳腺癌的发病有一定关系。乳腺癌的早期多数无明显症状,且多数乳腺影像学的检查存在局限性,导致部分乳腺癌病人不能早期发现。因此,目前许多研究都在致力于寻找早发现早诊断的准确高效检测方法,来提高乳腺癌早期诊断率。患者血液检测中血沉(ESR)和超敏C-反应蛋白(CRP)虽不是肿瘤标志物,但因其在恶性肿瘤中有一定变化,且较容易采集,并经济成本较低,在许多研究中被应用。本研究将对患者术前ESR、CRP检测水平在乳腺癌和乳腺良性病变中的表达做对照研究,包括患者术前ESR、CRP检测水平数值的升高,在年龄,体重,患者的身高,患者的月经初潮年龄,绝经情况,是否有乳头溢液,是否有慢性病病史(高血压病史、冠心病及心律失常等慢性心脏病史、Ⅱ型糖尿病病史中的一个或多个)等相关临床资料以及良恶性之间的统计学意义;乳腺癌患者术前ESR、CRP检测水平数值的升高,在浸润癌和非浸润癌之间的统计学意义,在ER、PR、Her-2、Ki-67、是否有淋巴结转移等方面阳性与阴性之间以及在四种分子分型之间的统计学意义。目的分别检测患者术前血液ESR、CRP检测水平,对照分析其数值升高与正常,在乳腺癌与乳腺良性病变之间的统计学意义,及在患者年龄,体重,患者的身高,患者的月经初潮年龄,绝经情况,是否有乳头溢液,是否有慢性病病史(高血压病史、冠心病及心律失常等慢性心脏病史、Ⅱ型糖尿病中的一个或多个)等临床资料中的统计学意义;乳腺癌患者术前ESR、CRP检测水平数值的升高,在浸润癌和非浸润癌之间的统计学意义,在ER、PR、Her-2、Ki-67、是否有淋巴结转移等方面阳性与阴性之间以及在四种分子分型之间的统计学意义。材料与方法用于患者术前ESR、CRP检验的136例乳腺癌患者和110例乳腺良性病变患者血液标本来源于2019年6月至2020年4月山东大学齐鲁医院乳腺外科某一治疗组。所有血液标本均在患者入院后抽取早晨空腹静脉血,送齐鲁医院检验科检测。所收集患者在住院后,由该组临床医师或规培医师进行详细病史问诊和乳腺专科查体,将所收集临床资料建立病例信息库。运用统计学方法分析数据,本研究中所计算P值在小于0.05时有统计学意义。结果第一部分一般临床资料的统计描述与入组患者术前ESR、CRP检测水平测量数值分析,结果显示:入组中乳腺癌患者与乳腺良性疾病患者术前ESR、CRP检测水平测量数值升高和正常时,在患者的年龄,体重,患者的身高,患者的月经初潮年龄,绝经情况,是否有乳头溢液,是否有慢性病病史等相关临床资料中均无明显统计学差异(P
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