研究背景股骨粗隆间骨折系中老年骨质疏松患者常见骨折之一,约占成人骨折的3.1%,其中约65%为不稳定型[1]。对患者的健康产生严重的威胁,若不及时诊治,患者的死亡率升高。此类骨折手术治疗方式有很多,目前较为流行的有股骨近端防旋髓内钉内固定和半髋关节置换。选择何种术式更优成为临床工作中的一个重要问题。国内外学者对上述2种术式均进行大量研究,然而对外侧壁非完整型股骨粗隆间骨折治疗方案的选择的研究较少。研究目的对比分析半髋关节置换(FHR)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性外侧壁非完整型股骨粗隆间骨折的早期疗效。了解两种治疗方式的临床疗效及特点,探讨何者更适合此类患者,为临床工作中股骨粗隆间骨折的治疗方案的选择提供依据。研究方法选择2014年1月至2016年4月安徽医科大学第三附属医院收治的64例老年骨质疏松性外侧壁非完整型股骨粗隆间骨折患者,行半髋关节置换的患者27例,设为FHR组;行股骨近端防旋髓内钉内固定的患者37例,设为PFNA组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后负重时间、住院时间及术后2周、1个月、3个月、6个月髋关节Harris评分。结果64例患者均获6~12个月随访,与PFNA组相比,FHR组患者术后负重时间、住院时间短,术后2周、1个月、3个月、6个月髋关节Harris评分高,但FHR组切口长度和手术时间较PFNA组长,差异有统计学意义(P<0.05);FHR组术中出血量多于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FHR和PFNA治疗老年骨质疏松性外侧壁非完整型股骨粗隆间骨折早期疗效可靠,但FHR术后可更早、更快恢复髋关节功能。