目的:评估苏州大学附属第二医院进行调强放射治疗的宫颈癌患者的治疗疗效和放射毒性反应,并分析疾病预后和毒性反应发生的危险因素。方法和材料:回顾性分析2014年1月至2017年12月在苏州大学附属第二医院进行调强放疗的宫颈癌患者,包括以放射治疗为主和术后辅助性放射治疗。Kaplan-Meier方法用于确定总体存活率和无进展生存率,Cox回归分析用于确定潜在的预后因素。方差分析用于确定毒性反应发生的相关因素,Logistic回归分析毒性反应发生的危险因素。结果:共172例患者纳入分析,中位随访时间为28.1个月,3年和5年OS分别为81.0%和64.5%,3年和5年PFS分别为77.1%和67.6%。分组分析,术后辅助性放射治疗组有106例患者,3年和5年OS分别为88.1%和77.3%,3年和5年PFS分别为84.5%和79.8%。多变量分析中,肿瘤组织病理类型(PFS:危险比HR,9.643,p=0.004;OS:HR 12.368,p=0.009)、盆腔淋巴结状态(PFS:HR,0.144,p=0.015;OS:HR 0.092,p=0.015)是5年OS和PFS的独立预后因素。以放射治疗为主组的宫颈癌患者65例,3年PFS为65.1%,3年OS为69.0%。多因素分析显示盆腔淋巴结状态显著影响患者的PFS(HR,0.269;p=0.040),完成近距离放疗可使宫颈癌患者的PFS增加10.84 倍(p=0.000),OS 增加 4.09 倍(p=0.026)。共有57例(43.0%)患者发生严重血液学毒性反应(3级及以上),其中以放射治疗为主组高达60%。急性严重肠道毒性发生率为2.9%,晚期严重肠道毒性反应有3.5%。在术后辅助性放疗组,多因素分析显示同步化疗(HR,0.176;p=0.047)、放疗前Hb<120g/L(HR,2.641;p=0.050)显著增加急性严重血液学毒性反应的发生率;有无急性肠道毒性反应(HR,0.137;p=0.024)是晚期肠道毒性反应发生的独立危险因素。在以放射治疗为主的宫颈癌患者中,多变量分析仅显示完成近距离放疗有增加严重急性血液学毒性反应发生的趋势(HR,0.122;p=0.073)。结论:这项回顾性研究显示我院目前宫颈癌的调强放射治疗总体疗效与毒性反应发生率与全球数据相当。在预后和毒性的影响因素分析中,发现患者及治疗的一些特征与结局之间存在显著联系。这提示我们在今后的诊疗过程中,加强完善患者治疗前评估选择最优治疗方案,并详细记录治疗相关的毒性反应,用于将来患者的治疗管理和研究。