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目的通过研究比较前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）保留残端解剖重建与不保留残端解剖重建的术后临床疗效。方法收集自2010年6月至2012年9月，在河北联合大学附属骨科医院（唐山市第二院）关节科前交叉韧带损伤患者行前交叉韧带重建的病例资料共70例（70膝），其中保留残端解剖重建组（保残组）37例，其中男27例，女10例；年龄18～53岁，平均32.5岁；左膝21例；右膝16例；非保留残端解剖重建组（对照组）33例，其中男17例，女16例；年龄18～55岁，平均35.3岁；左膝17例；右膝16例。生活扭伤15例，运动伤23例，交通事故伤32例。损伤至手术时间1周～18个月，平均4.2个月。前抽屉试验阳性54例；Lachman试验63例；前抽屉试验和lachman试验均阳性42例。两组均应用自体腘绳肌建4股重建，股骨端用Endobutton卡于股骨外髁，胫骨端用干预螺钉挤压固定。术前及术后3、6、9、12个月及末次通过国际膝关节文献委员会评分（IKDC），膝关节Lysholm评分及膝关节韧带损伤专用的Marshall评分比较膝关节功能改善情况，KT-2000关节测量仪评价关节松弛度，所有手术由同一名医生主刀完成，以及基本相同的术前准备和术后康复计划。结果术后70例均获得随访，平均时间24.5个月（16～25个月）患者膝关节不稳症状消失，保残组前抽屉试验、Lachman试验均阴性，对照组前抽屉试验阴性，Lachman试验弱阳性1例，测量患侧及健侧KT-2000，侧－侧差值＜3mm，两组患者术后各时间点侧－侧差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后与术前Lysholm评分及IKDC功能评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后各时间点Lysholm评分及IKDC评分比较差异有统计学意义。两组末次随访时膝关节韧带损伤专用的Marshall评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用自体腘绳肌建保留残端解剖重建前交叉韧带，有利于移植物血供建立，腱骨愈合，本体感觉恢复及膝关节稳定性。