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目的:观察肝素结合蛋白（HBP）在严重创伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者体内的表达情况,探讨HBP在早期诊断严重创伤后ARDS的临床价值。方法:采用前瞻性研究方法,收集在2017年1月1日-2018年12月31日因严重创伤（根据ISS评分>16分）而收治于宜春市人民医院重症医学科的患者,收集患者基本生命体征以及患者严重创伤原因、血常规、生化常规、血气分析结果等数据。运用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者第1天血浆中HBP水平（每8小时一次）,采用第1天内最高值进行分析。检测患者前三天氧合指数（PaO2/FiO2）,排除入科后第1天出现ARDS的患者,收集入科前三天未出现ARDS患者30例为非ARDS组,入科第2、3天出现轻中度ARDS的患者20例为轻中度ARDS组,第2、3天出现重度ARDS患者20例为重度ARDS组。ARDS诊断及分级标准采用2012年欧洲重症医学会年会发表的柏林定义。用SPSS19.0处理实验数据,将轻中度ARDS组、重度ARDS组与非ARDS组进行比较,绘制受试者操作特征曲线（ROC曲线）,计算曲线下面积并确定最佳截断值,通过最佳截断值推算HBP的灵敏度、特异性,所有结果以P<0.05认为有统计学意义。结果:在本次研究中,非ARDS组患者血浆中的HBP表达水平为（8.56±2.01）ng/ml,轻中度ARDS组患者血浆中的HBP表达水平为（11.43±3.51）ng/ml,重度ARDS组患者血浆中的HBP表达水平为（14.50±3.63）ng/ml。与非ARDS组患者对比,轻中度ARDS组患者与重度ARDS组患者血浆中的HBP表达水平均升高。非ARDS组、轻中度ARDS组、重度ARDS组各组间比较,均存在统计学意义（P<0.05）。经ROC曲线分析,在早期诊断严重创伤后轻中度ARDS时,HBP的曲线下面积为0.782,取HBP最佳值时,血浆表达水平为9.14ng/ml,敏感性为75.0%,特异性为70.0%。在早期诊断严重创伤后重度ARDS时,HBP的曲线下面积为0.937,取HBP最佳值时,血浆表达水平为12.62ng/ml,敏感性为80.0%,特异性为96.7%。严重创伤后三组患者第一天PaO2/FiO2各组间比较无统计学意义（P>0.05）,第二天、第三天PaO2/FiO2各组间比较有统计学意义（P<0.01）。结论:严重创伤后ARDS患者,血浆HBP的水平早于PaO2/FiO2变化,其升高水平与病情的严重程度相关;HBP在严重创伤后ARDS早期诊断中具有一定的临床参考价值。