研究目的采用静息态功能磁共振成像（Resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）通过低频振幅（Amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF）和局部一致性（regionalhomogeneity,ReHo）分析方法,探讨无先兆偏头痛患者发作间期脑区自发活动的性别差异。资料与方法本研究为前瞻性设计,纳入2020年7月-2021年5月期间就诊于山东省立医院神经内科符合国际头痛学会（International Headache Society,IHS）最新分类指南标准的无先兆偏头痛患者（Migrainewithout aura,MWoA）62例（男性24例,女性38例）,同时纳入与偏头痛组性别、年龄匹配的62名健康志愿者（男性26例,女性36例）。采用Philips 3.0T MRI扫描仪,32通道高分辨率线圈,磁共振检查序列为:三维T1加权成像（Three-dimensional T1 weighted imaging,3D-T1WI）、血氧水平依赖功能磁共振成像（Blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI）。同时对所有受试者进行焦虑症自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁症自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SDS）及匹兹 堡睡眠 质量指 数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评估。应用CONN、REST等后处理软件对124例受试者进行数据分析和处理,采用SPM12、SPSS13.0软件进行独立样本T检验,探究静息态功能磁共振无先兆偏头痛患者脑功能区ALFF值、ReHo值的性别差异。最后提取这些差异脑区的ALFF值、ReHo值与焦虑、抑郁及睡眠质量评分之间进行皮尔逊相关性分析。结果两独立样本T检验结果显示:在HC组中,女性右侧枕中回（BA39）、右侧枕上回（BA18）的ALFF值较男性显著增高,未发现男性比女性ALFF值增高的脑区;在MWoA组中,女性左侧前额叶眶回（BA10）、左侧颞中回（BA21）、右侧体感联合皮层（BA7）的ALFF值较男性显著增高,男性左侧楔前叶、右侧颞下回（BA20）、左侧丘脑（BA15）的ALFF值较女性增高,差异均有统计学意义（P＜0.005）。采用独立样本T检验得到ReHo值的性别差异结果:在HC组中,女性右侧额中回（BA8）、右侧颞中回（BA22）的ReHo值较男性显著增高,未发现男性ReHo值较女性增高的脑区;在MWoA组中,女性左侧楔前叶、右侧丘脑、双侧尾状核（BA25）ReHo值较男性显著增高,而男性右侧额上回（BA10）、右侧中央后回（BA21）、左侧前扣带回（BA7）ReHo值较女性增高,差异均有统计学意义（P＜0.005）。MWoA组中有差异脑区的ALFF、ReHo值均未发现与睡眠质量、焦虑和抑郁的相关性。结论无先兆偏头痛患者中男性和女性存在多个脑功能区自发活动的差异,而这些脑区主要集中在与疼痛的产生、传导、调节以及疼痛伴随症状的产生、情绪及认知改变密切相关的脑区,表明女性患者更容易在发作间期出现疼痛调节及伴随症状、情绪及认知的障碍,本研究可以解释偏头痛患者中男女临床特征差异及为后续治疗提供数据支持。