干燥综合征中医证候的临床研究

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目的:分析干燥综合征(Sjogren’s Syndrome,SS)中医证候分布规律,对各证型的病情轻重程度进行评价,为SS中医辨证论治规律的规范化研究提供一定依据。方法:对100例符合诊断标准的SS病例根据统一的中医辨证标准进行辨证分型,分为阴虚内燥证、津亏血虚证、阴虚络滞证、气阴两虚证、阴虚湿热证5个主要证型,分别统计各证型的例数,及病程、临床表现、舌象、脉象、中医证候积分、实验室指标(包括血清抗核抗体定量、免疫球蛋白、血常规、血沉、类风湿因子)等相关数据,客观分析SS中医证候特点、分布规律,对各证型病情轻重程度进行评价。结果:1.阴虚络滞证:占研究病例的49%,病程上多为SS中后期,病情评价相对其它四证最重。2.津亏血虚证:占研究病例的21%,发病初、中、后期均可见到,病情评价相对较重,但低于阴虚络滞证。3.气阴两虚证:占研究病例的14%,多为SS中后期,病情评价亦较重,但低于阴虚络滞证。4.阴虚湿热证:占研究病例的11%,多为SS中后期,病情评价轻于上述三证。5.阴虚内燥证:占研究病例的5%,以发病初期多见,病情评价最轻。结论:SS证候特点是阴虚为本、燥热为标,兼有血虚、气虚、络滞、湿热等证候,虚实夹杂。临床证型以阴虚络滞证、津亏血虚证最为多见(二者共占70%)。病情评价阴虚络滞证最重,津亏血虚证、气阴两虚证、阴虚湿热证次之,阴虚内燥证较轻。根据SS证候特点及分布规律考虑临床可灵活辨证、简化证型,以便于辨证治疗标准的制定和治疗方案的推广。
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