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目的观察食管胃结合部腺癌新辅助化疗近期疗效。方法收集2005年6月-2009年7我院门诊初诊食管胃结合部腺癌90例，随机分为研究组和对照组。研究组采用新辅助化疗（NAC)，DDP（Cisplatin）60mg/m2d1+CF（CalciuFolinate）200mg/m2d1-3+5-Fu（Fluracil）500mg/m2d1-3+EPB(Epiru bicin)50mg/m2d1，每21天为1个化疗周期，化疗3周期后21天复查并实施手术，术后继续上述方案辅助化疗3周期；对照组采用术后3周同方案辅助化疗6周期。化疗药物用量严格按照患者体表面积计算。治疗后评定疗效，比较研究者与治疗组的治疗效果有无差异，及其毒副反应的发生率。疗效评价采用最新的实体瘤疗效评价标准（ResponseEvaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST)，临床分期按照美国癌症联合委员会（AJCC）胃癌TNM分期第七版。结果研究组与对照组患者在年龄、性别、临床分期上经比较p>0.05，差异均无统计学意义，具有可比性。研究组45例，其中男性患者34例，女性患者11例，年龄43-75岁，平均年龄59岁，临床分期IB期2例，IIA期5例，IIB期9例，IIIA期13例，IIIB期5例，IIIC期11例；对照组45例，男性患者31例，女性14例，年龄47-72岁，平均年龄59.5岁，临床分期IB期1例，IIA期6例，IIB期12例，IIIA期11例，IIIB期11例，IIIC期4例。经2年随访，随访率100%，研究组3周期新辅助化疗后近期疗效评价1例患者化疗后出现肝转移放弃手术，研究组化疗后分期IB期2例，IIA期13例，IIB期15例，IIIA期10例，IIIB期2例，IIIC期2例，IV期1例。化疗前后分期比较，卡方值12.954，p＜0.05，化疗后患者临床分期明显降低，差异有统计学意义。研究组中除1例肝脏转移外，余44例患者均进行D2切除，手术RO切除率81.8%；对照组45例患者均进行D2切除，手术RO切除率62.6%。卡方值4.485，p＜0.05。研究组与对照组根治性手术切除率差异有统计学意义。化疗副反应包括骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤和神经系统毒性等，多为I-II级反应，经对症处理后得到缓解。ECF方案的术前新辅助化疗副作用小，耐受性较好。没有影响手术治疗。新辅助化疗降低了术前分期，提高手术根治率，提高2年生存率。使食管胃结合部腺癌患者更大获益。结论食管胃结合部腺癌患者对新辅助化疗耐受性好。新辅助化疗可以提高手术切除率和治愈率，明显延长了2年生存率，并有统计学差异。值得我们进一步研究。