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目的放疗是鼻咽癌患者治疗的首选方案,但放疗在杀伤肿瘤细胞的同时也会对机体免疫功能造成损伤。人参皂苷(ginsenosidess,GS)作为人参的主要有效成分具有显著的免疫增强作用。本研究分别采用人参皂苷单体Rg3、Rg1、Rb1体外刺激鼻咽癌放疗患者外周血淋巴细胞,旨在探讨不同人参皂苷体外对鼻咽癌放疗患者外周血淋巴细胞的免疫调节作用及其机制。方法选取鼻咽癌并接受放疗患者共100例为研究对象,按随机数字表法分为Control组、Rg3组、Rg1组、Rb1组,每组25例。放疗结束后,分离各组患者外周血淋巴细胞。按分组不同加入不同刺激物,Control组分别加入终浓度为1mg/L、10mg/L、100mg/L的DMSO,Rg3组分别加入终浓度为1mg/L、10mg/L、100mg/L的人参皂苷单体Rg3,Rg1组分别加入终浓度为1mg/L、10mg/L、100mg/L的人参皂苷单体Rg1、Rb1组分别加入终浓度为1mg/L、10mg/L、100mg/L的人参皂苷单体Rb1。采用MTT法检测淋巴细胞增殖,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群及膜表面分子表达,间接ELISA法检测Ig G、Ig M抗体水平及Th1/Th2细胞因子表达。结果:(1)人参皂苷单体Rg3、Rg1、Rb1处理鼻咽癌放疗患者外周血淋巴细胞72h后,可显著促进Con A及LPS诱导的淋巴细胞增殖,与Control组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且呈显著剂量依赖性;Rg3组促淋巴细胞增殖作用显著优于Rg1组和Rb1组(P<0.05);Rg1组与Rb1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)人参皂苷单体Rg3、Rg1、Rb1处理鼻咽癌放疗患者外周血淋巴细胞72h后,可显著上调淋巴细胞亚群CD4+比例、CD4+/CD8+比值,同时显著下调CD8+比例,与Control组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且呈显著剂量依赖性;Rg3组作用显著优于Rg1组和Rb1组(P<0.05);Rg1组与Rb1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)人参皂苷单体Rg3、Rg1、Rb1处理鼻咽癌放疗患者外周血淋巴细胞72h后,可显著上调外周血T淋巴细胞表面CD3+/HLA-DR+和B细胞表面CD19+/CD69+表达水平,与Control组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且呈显著剂量依赖性;Rg3组作用显著优于Rg1组和Rb1组(P<0.05);Rg1组与Rb1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)人参皂苷单体Rg3、Rg1、Rb1处理鼻咽癌放疗患者外周血淋巴细胞72h后,可显著促进外周血淋巴细胞Ig G、Ig M抗体分泌,与Control组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且呈显著剂量依赖性;Rg3组作用显著优于Rg1组和Rb1组(P<0.05);Rg1组与Rb1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)人参皂苷单体Rg3、Rg1、Rb1处理鼻咽癌放疗患者外周血淋巴细胞72h后,可显著上调外周血淋巴细胞IL-2表达,同时下调IL-6表达,与Control组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且呈显著剂量依赖性;Rg3组作用显著优于Rg1组和Rb1组(P<0.05);Rg1组与Rb1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人参皂苷Rg3、Rg1、Rb1可显著增强鼻咽癌放疗患者外周血淋巴细胞增殖能力、抗原递呈能力,纠正放疗所致淋巴细胞亚群比例失衡及Th1/Th2免疫漂移,提高机体Ig G、Ig M抗体水平,且Rg3作用显著优于Rg1及Rb1。提示人参皂苷Rg3、Rg1、Rb1可作为免疫增强剂潜在性的拮抗鼻咽癌放疗所致的免疫抑制。